小腿觉得冷可能由多种原因引起。比如周围血管病变，像动脉硬化闭塞症，这是因为动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使得下肢血液供应减少，大约有10% - 20%的60岁以上人群会患此病，从而出现小腿发冷的情况；还有血栓闭塞性脉管炎，多发生于中青年男性，与吸烟等因素有关，会影响小腿血液循环。
周围神经病变相关原因
糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时可能会出现周围神经病变，约有30% - 70%的糖尿病患者会有不同程度的周围神经病变表现，其中就包括小腿觉得冷。这是因为高血糖会损伤神经和血管，影响神经对温度等感觉的传导以及血液循环。腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会影响神经传导，导致下肢感觉异常，包括小腿发冷。据统计，腰椎间盘突出症患者中约有20% - 40%会出现下肢感觉异常的情况。
环境及生活方式因素
寒冷环境影响： 如果长时间处于寒冷的环境中，比如在寒冷的冬天没有做好腿部保暖，小腿就容易觉得冷。一般来说，当环境温度低于10℃时，就可能会感觉腿部发冷。运动量过少： 长期缺乏运动，会使血液循环减慢，也容易让小腿觉得冷。研究表明，每周运动量少于3次，每次运动时间少于30分钟的人，相比经常运动的人，小腿发冷的概率要高约20%。