40岁女人不来月经可能由多种原因引起，首先要考虑是否怀孕，可通过验孕棒初步检测，若月经推迟超过10天，怀孕的可能性较大，此时需进一步到医院通过血HCG检查确认。如果排除怀孕，那么可能是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者可能还伴有肥胖、多毛等症状；也可能是卵巢功能衰退引起，女性40岁后卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱甚至闭经情况。
可能的原因分析
内分泌失调方面：长期精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调从而影响月经。比如长期熬夜的女性，打乱了正常的生物钟，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经周期。另外，甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素分泌过多或过少都会对内分泌系统产生干扰，导致月经不来。疾病因素方面：像子宫内膜结核会破坏子宫内膜，使子宫内膜发生粘连，从而引起闭经；垂体瘤也可能影响激素分泌，导致月经异常。垂体瘤会影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢的正常功能，造成月经不来。
应对建议
生活方式调整：保持规律的生活作息，每天尽量保证7 - 8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。同时要注意缓解压力，可通过适当运动、听音乐等方式放松身心，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免过度节食或暴饮暴食。就医检查诊断：出现40岁不来月经的情况，应及时到医院就诊。医生一般会进行详细的问诊，了解月经史、生活习惯等情况，然后进行相关检查，如性激素六项检查，可了解体内激素水平；B超检查能观察子宫和卵巢的形态、结构等情况，通过这些检查来明确病因。如果是内分泌失调引起，可能需要根据具体情况进行相应的调节治疗；如果是疾病导致，就要针对具体疾病进行治疗，比如子宫内膜结核需要抗结核治疗，垂体瘤可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。