产后同房出血可能由多种原因引起，常见的有子宫复旧不全、宫颈裂伤未愈、会阴伤口愈合不良等。
一、子宫复旧不全
产后子宫需要一段时间恢复到未孕状态，如果子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，子宫内膜修复不良，同房时可能刺激子宫引起出血。这种情况多见于产后休息不好、恶露持续时间较长的产妇。
二、宫颈裂伤未愈
分娩过程中若有宫颈裂伤，产后未完全愈合，同房时宫颈受到刺激，就容易导致出血。一般在分娩时能发现宫颈裂伤并进行处理，但部分可能愈合不佳。
三、会阴伤口愈合不良
会阴侧切或会阴撕裂伤后，若伤口愈合不良，同房时会阴部受到牵扯，可能引发出血。尤其是伤口有感染等情况时更易出现。
四、其他原因
如存在子宫内膜炎等宫腔内炎症，同房刺激也可能导致出血。另外，产妇自身的凝血功能异常等也可能是原因之一，但相对较少见。
产后同房出现出血情况应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因并采取相应处理措施。产妇产后要注意休息，保持会阴部清洁，避免过早同房，如有异常及时咨询医生。