骨折长期不愈合的原因主要有以下几种：
1.全身性因素：
营养不良：如蛋白质、维生素D、钙、磷等缺乏，会影响骨折愈合。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，会影响血管和神经功能，导致骨折愈合延迟。
免疫抑制：如使用免疫抑制剂、长期使用糖皮质激素等，会降低机体免疫力，影响骨折愈合。
其他：如吸烟、酗酒、放疗、化疗等，也会影响骨折愈合。
2.局部因素：
骨折端血供不足：如骨折部位的血管损伤、软组织嵌入等，会导致骨折端缺血缺氧，影响骨折愈合。
感染：骨折部位感染会导致炎症反应，破坏骨痂形成和骨细胞的活性，影响骨折愈合。
固定不牢固：如固定不恰当、过早拆除固定等，会导致骨折端不稳定，影响骨折愈合。
骨折端对位对线不良：骨折端对位对线不良会影响骨折愈合和肢体功能恢复。
其他：如骨折端有软组织嵌入、骨缺损等，也会影响骨折愈合。
3.治疗方法不当：
复位不佳：复位不佳会影响骨折端的对位对线和稳定性，影响骨折愈合。
固定不当：固定不当会导致骨折端不稳定，影响骨折愈合。
过早活动：过早活动会导致骨折端移位，影响骨折愈合。
不恰当的功能锻炼：不恰当的功能锻炼会影响骨折端的稳定和愈合。
需要注意的是，骨折长期不愈合会严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。因此，如果发生骨折，应及时就医，采取正确的治疗方法，并积极配合医生进行康复锻炼，以促进骨折愈合。同时，患者应注意营养均衡，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以提高骨折愈合的成功率。如果骨折长期不愈合，应及时到医院复诊，查明原因，并采取相应的治疗措施。