单个甲状腺结节很小不一定是恶性的。
一般来说，甲状腺癌的发病率随着结节大小的增加而增加，但这并不意味着结节越小，就一定不是恶性的。实际上，大约15%的甲状腺癌是隐匿癌，也就是说这些癌症在没有形成明显结节之前就已经存在了，只是通过体检或其他偶然的机会被发现。因此，对于单个甲状腺结节，无论大小如何，都需要进行详细的评估和诊断，以确定其性质。
以下是一些评估甲状腺结节的方法：
1.超声检查：这是评估甲状腺结节最常用的方法之一。超声可以帮助医生观察结节的大小、形状、边界、回声等特征，从而初步判断结节的良恶性。
2.细针穿刺活检：对于超声检查怀疑恶性的结节，或者结节较大、有可疑症状的患者，医生可能会建议进行细针穿刺活检。通过细针穿刺取得结节组织进行病理检查，可以明确结节的性质。
3.其他检查：如果超声或细针穿刺活检结果不明确，或者医生怀疑有其他问题，可能会建议进行其他检查，如甲状腺功能检查、核素扫描、甲状腺磁共振成像等。
需要注意的是，对于单个甲状腺结节的评估和诊断需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、形态、位置、患者的年龄、性别、家族史等。此外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
对于一般人群，如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。对于高危人群，如甲状腺癌家族史者、接受过放射性碘治疗者等，应更加关注甲状腺健康，定期进行甲状腺检查。
总之，单个甲状腺结节很小不一定是恶性的，但也不能忽视。及时就医，进行全面的评估和诊断，以便早期发现和治疗甲状腺癌。