a型RH阴性血可以生二胎，但需要注意以下几点。
1.母婴血型不合：如果第一胎是a型RH阳性血，而第二胎是a型RH阴性血，可能会发生母婴血型不合。这种情况可能会导致胎儿贫血、黄疸等问题。在怀孕期间，需要密切监测胎儿的情况，并在必要时进行治疗。
2.抗体检测：如果曾经接受过输血或有过流产、分娩史，可能会产生抗RH抗体。在计划生二胎之前，需要进行抗体检测，以确保身体内没有抗体。如果有抗体，需要进行相应的治疗。
3.孕期管理：在怀孕期间，需要注意休息，避免感染和劳累。同时，需要按照医生的建议进行产前检查，包括血型抗体检测、胎儿监护等。
4.分娩注意事项：在分娩时，需要告知医生自己的血型和抗体情况，以便医生采取相应的措施。如果可能发生母婴血型不合，医生可能会提前准备好抗D免疫球蛋白，以预防新生儿溶血病的发生。
总之，a型RH阴性血的女性可以生二胎，但需要在怀孕期间和分娩时密切关注自己和胎儿的情况，并遵循医生的建议进行管理和治疗。如果有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。