不咳嗽为什么会有肺炎

不咳嗽却得肺炎是比较常见的情况,其实约有1/3的肺炎患者可能没有咳嗽症状。那为什么不咳嗽也会得肺炎呢?

为何不咳嗽也会患肺炎

病原体侵袭部位特殊

当肺炎病原体侵袭的部位不是主要引起咳嗽反射的区域时,可能就不会出现咳嗽。比如病原体感染了肺部较深处的组织,没有刺激到呼吸道的咳嗽感受器,那就不会引发咳嗽反射。像一些老年人,由于身体机能衰退,对炎症的反应不敏感,即使肺部有感染,也可能不出现典型的咳嗽症状。

免疫力差异影响

免疫力较强的人感染肺炎后,身体的炎症反应可能没有刺激到咳嗽相关的神经。比如一些经常运动、身体素质较好的年轻人,感染肺炎时,免疫系统能较快地控制部分炎症,但是肺部还是存在炎症病变。还有些免疫功能缺陷的人群,如艾滋病患者,感染肺炎后,由于自身免疫功能低下,炎症表现不典型,也可能不出现咳嗽。

基础疾病干扰

有基础疾病的人也可能不咳嗽就患肺炎。例如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,本身呼吸道就有慢性炎症,肺部感染后,原有的病情会干扰咳嗽的正常发生。还有心功能不全的患者,肺部淤血等情况会影响炎症的刺激传导,使得咳嗽症状不明显,但肺部已经存在肺炎病变。

不咳嗽肺炎的表现及危害

其他表现需留意

不咳嗽的肺炎可能会有发热、乏力、呼吸急促、精神萎靡等表现。比如发热可能是持续低热或者高热,体温波动不定;乏力表现为身体没力气,活动耐力明显下降。有些患者还可能出现食欲减退,不想吃东西。

危害不容小觑

不咳嗽的肺炎如果不及时治疗,病情可能会加重。炎症持续存在会影响肺部的气体交换功能,导致氧气供应不足,进而影响全身各个器官的功能。严重的可能会引发呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,危及生命。例如肺部感染扩散,引起败血症,就会使病情急剧恶化。

如何发现不咳嗽的肺炎

依靠检查手段

可以通过胸部X线或CT检查来发现不咳嗽的肺炎。胸部X线能初步看到肺部是否有炎症阴影,而胸部CT对于早期、不典型的肺炎显示得更清楚,能发现肺部细微的病变。一般建议出现发热、乏力等疑似肺炎表现时,就及时进行胸部影像学检查。

观察身体细节

要留意身体的一些细微变化,比如呼吸频率是否加快,正常成人呼吸频率是12 - 20次/分钟,如果超过24次/分钟就要警惕肺炎可能。还有精神状态,如果原本精神好的人突然变得萎靡不振,也要考虑肺炎的可能。