抑郁症患者产生想死念头，主要是因为病情带来的多重负面影响。据统计，全球约15%的抑郁症患者最终会自杀。
大脑神经递质失衡的影响
血清素水平降低： 血清素是影响情绪的重要神经递质，抑郁症患者大脑中血清素分泌减少。血清素参与调节情绪、睡眠等功能，水平不足会让患者陷入持续的低落、绝望情绪中，觉得生活没有希望，从而萌生轻生想法。多巴胺分泌异常： 多巴胺与愉悦感和动机相关，抑郁症患者多巴胺分泌减少，会让他们对原本感兴趣的事情失去动力，觉得做任何事都提不起劲，长期处于这种状态下，容易产生悲观厌世情绪，觉得活着没意义。
躯体症状的折磨
长期失眠与疲劳： 很多抑郁症患者会出现严重失眠，每晚可能只能睡2 - 3小时甚至更短，长期睡眠不足会导致身体极度疲劳，白天昏昏沉沉，还伴有头痛、头晕等症状。这种日复一日的躯体折磨让患者身心俱疲，觉得生活被痛苦笼罩，产生放弃的念头。慢性疼痛困扰： 部分抑郁症患者会伴随慢性疼痛，如背痛、头痛、胃痛等，且疼痛难以通过常规治疗缓解。身体持续的疼痛让患者备受煎熬，看不到摆脱痛苦的希望，进而可能有轻生想法。
社会功能受损的打击
社交退缩与孤立： 抑郁症患者往往变得不愿社交，回避与他人接触交流。长期处于孤立状态，没有朋友和家人的支持陪伴，会让他们感觉被世界抛弃，内心孤独无助到极点，觉得自己活着对别人也没价值，产生想死的念头。工作学习能力下降： 患者在工作或学习上难以集中精力，效率大幅降低，可能因此失去工作、学业成绩下滑，经济收入受影响、学业受阻等情况又会进一步加重他们的负面情绪，让他们觉得自己是家庭或社会的负担，从而产生轻生的想法。