乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其前兆可能包括以下几个方面:
1.乳房肿块:多数乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非哺乳期乳头溢液多为血性、浆液血性或水样溢液。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:部分患者可出现腋窝淋巴结肿大,质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
需要注意的是,这些前兆并不一定都出现,而且有些前兆可能与其他乳腺疾病相似,容易被忽视。因此,对于40岁以上的女性,尤其是高危人群,如家族中有乳腺癌患者、本身有乳腺疾病、长期服用雌激素类药物等,应定期进行乳腺自查和体检,以便早发现、早诊断、早治疗。
