冠状动脉痉挛不是冠心病，但两者有一定关联。冠状动脉痉挛是由于各种原因导致冠状动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，从而导致心肌缺血的临床综合征。而冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
发病机制方面
冠状动脉痉挛的发病机制：目前认为可能与自主神经功能失调、内皮功能受损、血管平滑肌细胞功能异常等有关。比如内皮细胞可以产生一氧化氮等物质，当内皮功能受损时，一氧化氮等舒张血管的物质生成减少，就容易引发冠状动脉痉挛。冠心病的发病机制：主要是冠状动脉粥样硬化，脂质沉积在血管壁形成斑块，使血管狭窄，影响心肌供血。同时，炎症反应等也参与其中，斑块不稳定时容易破裂，引发血栓形成，进一步阻塞血管。
临床表现方面
冠状动脉痉挛的临床表现：患者可能会出现心绞痛症状，疼痛程度可轻可重，发作往往无明显诱因，在休息时也可能发生，发作时间一般为数分钟到十余分钟不等。例如有些患者在夜间睡眠中突然因心绞痛醒来。冠心病的临床表现：典型表现为发作性胸痛，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但也有不典型的表现，比如表现为牙痛、上腹痛等。
诊断方法方面
冠状动脉痉挛的诊断：主要依靠冠状动脉造影，在发作时进行造影可见冠状动脉某一段发生痉挛，血管变细或完全闭塞。另外，激发试验也可辅助诊断，如麦角新碱激发试验等。冠心病的诊断：除了症状、体征外，心电图是常用的检查方法，发作时心电图可出现ST段压低等改变。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度等情况。
治疗方面
冠状动脉痉挛的治疗：常用药物有钙通道阻滞剂，如地尔硫卓等，这类药物可以扩张冠状动脉，缓解痉挛。另外，硝酸酯类药物也有一定作用。冠心病的治疗：治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗有抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，介入治疗是通过球囊扩张、支架植入等开通狭窄血管，手术治疗主要是冠状动脉旁路移植术等。