经常流鼻涕是怎么回事

一、感染性因素

(一)普通感冒

成因:多由病毒感染引起,如鼻病毒等。当人体免疫力下降时,病毒容易侵入鼻腔黏膜,引发炎症反应,导致鼻腔分泌物增多,出现经常流鼻涕的症状,一般还伴有鼻塞、咽痛等。各年龄段人群均可发病,尤其在季节交替、劳累等情况下易发病。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患普通感冒。

特点:流涕初期多为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕,病程一般1-2周。

(二)流感

成因:由流感病毒引起,传染性较强。流感病毒感染后会刺激鼻腔黏膜分泌大量黏液,导致流鼻涕,常伴有高热、头痛、全身酸痛等症状。各年龄均可发病,冬春季高发,儿童感染流感的风险相对较高,且症状可能较成人更重。

特点:流涕症状明显,鼻涕量较多,可伴有发热等全身中毒症状,病程相对普通感冒稍长。

(三)鼻窦炎

成因:细菌感染是常见原因,如肺炎链球菌等。鼻窦黏膜受到细菌感染后发生炎症,分泌大量脓性分泌物,经鼻腔流出,导致经常流鼻涕,还可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等。各年龄均可发病,儿童鼻窦炎相对常见,与儿童鼻窦解剖结构特点有关,如鼻窦窦口相对宽大,细菌易侵入。

特点:流涕多为脓性,可伴有面部压痛等,病程超过12周的为慢性鼻窦炎。

二、非感染性因素

(一)过敏性鼻炎

成因:接触过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质者接触过敏原后,鼻腔黏膜发生过敏反应,出现炎性改变,导致鼻黏膜分泌亢进,出现大量清水样涕,还伴有打喷嚏、鼻痒等症状。各年龄均可发病,春秋季花粉季节高发,儿童和成人均可患病,有过敏家族史的人群更易发病。

特点:流涕呈清水样,量较多,具有季节性或常年性发作特点,脱离过敏原后症状可有所缓解。

(二)血管运动性鼻炎

成因:多种因素可诱发,如温度变化、刺激性气味、精神紧张等。这些因素刺激鼻腔神经末梢,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,出现流鼻涕症状,症状可随诱发因素的变化而波动。各年龄均可发病,没有明显的性别差异,精神压力大等情况可能诱发该病。

特点:流涕可因温度改变等因素诱发,鼻涕性质多为清水样,症状相对不稳定。

(三)鼻息肉

成因:鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,导致黏膜高度水肿,逐渐形成息肉。鼻息肉会阻塞鼻腔,影响鼻腔的正常引流和分泌功能,引起流鼻涕,还可伴有鼻塞、嗅觉减退等。各年龄均可发病,成人相对多见,病因可能与炎症长期刺激等有关。

特点:流涕可呈黏液性,随着息肉增大,鼻塞等症状逐渐加重。

(四)鼻腔异物

成因:儿童多见,常因玩耍时将小物体塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,出现流鼻涕,多为单侧鼻塞、流脓涕,可伴有臭味。

特点:多为单侧鼻腔流涕,有异物塞入史可作为重要诊断依据。

三、其他因素

(一)内分泌因素

甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可影响鼻腔黏膜的分泌功能,导致黏液分泌增多,出现流鼻涕等症状,还伴有怕冷、乏力、水肿等全身症状。各年龄均可发病,成人多见,女性相对男性更易患甲状腺功能减退。

特点:流涕为黏液性,常伴有全身代谢减慢相关表现。

(二)药物副作用

成因:某些药物服用后可能出现流鼻涕的副作用,如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物,服用后可能引起鼻腔黏膜充血、分泌增加,导致流鼻涕。不同药物引起的机制不同,与药物的药理作用有关。

特点:有明确的用药史,停药后症状可能逐渐缓解。