什么是上尿路结石

上尿路结石是指发生在肾盂、输尿管的结石,主要症状包括:

1.疼痛:通常为阵发性,表现为腰部或腹部剧烈疼痛,可向会阴部、大腿内侧等部位放射。疼痛发作时,患者可能会出现恶心、呕吐等症状。

2.血尿:结石损伤尿路黏膜可导致血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。

3.尿频、尿急、尿痛:结石合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

4.恶心、呕吐:上述提到的疼痛可导致反射性恶心、呕吐。

5.发热:合并感染时,可出现发热症状。

上尿路结石的病因复杂,可能与以下因素有关:

1.尿液中晶体物质浓度过高:如草酸钙、尿酸、磷酸钙等晶体物质在尿液中溶解度降低,形成结晶并沉积。

2.尿液酸碱度失衡:尿液酸碱度的改变可影响晶体物质的溶解度。

3.尿路感染:细菌感染可导致尿路上皮损伤,有利于结石形成。

4.尿路梗阻:如输尿管狭窄、前列腺增生等,可导致尿液排泄不畅,增加结石形成的风险。

5.其他因素:如甲状旁腺功能亢进、长期卧床、饮食因素等也可能与上尿路结石的形成有关。

上尿路结石的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查。常用的检查方法包括:

1.尿液检查:可检测尿液中的晶体物质、红细胞、白细胞等。

2.B超检查:可发现肾脏、输尿管内的结石。

3.X线检查:对含钙结石的诊断价值较高。

4.CT检查:能更清晰地显示结石的位置、大小、形态等。

5.逆行肾盂造影:可了解肾盂、输尿管的形态。

上尿路结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、数量、患者的症状等因素。

1.保守治疗:适用于较小的结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状者。治疗方法包括多饮水、适当运动、调整饮食等,以促进结石排出。

2.手术治疗:包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。对于较大或保守治疗无效的结石,需要进行手术治疗。

上尿路结石的预防非常重要,可采取以下措施:

1.多饮水:保持尿量在2000毫升以上,以增加尿液冲洗作用,减少晶体物质沉积。

2.调整饮食:减少富含草酸、嘌呤的食物摄入,如菠菜、动物内脏等。增加水果、蔬菜的摄入。

3.适当运动:有助于结石排出。

4.定期体检:有尿路结石家族史、尿路感染等高危人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

总之,上尿路结石是一种常见的疾病,患者应及时就医,根据结石的具体情况选择合适的治疗方法。同时,通过预防措施可减少结石的发生。