一、摔倒后0-24小时内的观察重点
宝宝摔到后脑勺后的0-24小时是关键危险期。首先要密切观察宝宝的意识状态,正常情况下宝宝摔倒后会哭闹,如果出现长时间昏迷不醒、叫之不应的情况,需高度警惕。其次观察是否有呕吐症状,尤其是喷射性呕吐,这可能是颅内压增高的表现。另外要留意宝宝的精神状态,若原本活泼好动的宝宝变得异常嗜睡、萎靡不振,也需引起重视。还需观察宝宝的瞳孔变化,正常双侧瞳孔等大等圆,如果一侧瞳孔散大,可能提示颅内有病变。
二、24-48小时内的观察要点
在24-48小时内,除了继续关注意识、精神状态、呕吐情况和瞳孔外,还要观察宝宝是否有头痛表现(虽然宝宝可能不会准确表达,但会通过哭闹不安、烦躁等方式体现)。同时要注意宝宝的肢体活动情况,看是否有一侧肢体活动减少、无力或抽搐等异常表现。如果宝宝在摔倒后这段时间内上述情况都没有出现,相对来说风险有所降低,但仍不能完全放松警惕。
三、超过48小时后的持续关注
即使超过48小时,也不能掉以轻心。仍需关注宝宝的整体健康状况,比如是否有持续的精神差、食欲明显下降等情况。因为有些颅内损伤可能在后期才逐渐表现出症状。对于年龄较小的婴儿,由于其囟门尚未闭合,摔倒后还需观察囟门是否有隆起等异常,囟门隆起也是颅内压增高的一种表现形式。
四、不同年龄宝宝的特殊情况
新生儿:新生儿摔到后脑勺后更需谨慎观察,因为新生儿神经系统发育尚不完善,对颅内损伤的耐受能力较差。要特别关注呼吸情况,正常新生儿呼吸平稳,如果出现呼吸不规则、暂停等情况要立即就医。
婴幼儿:婴幼儿不会准确表达自身感受,家长要更加细致地观察其各方面的表现,一旦发现异常需及时就医检查,如通过头颅CT等影像学检查来明确颅内是否有损伤。
五、护理建议及特殊人群温馨提示
家长在宝宝摔到后脑勺后,首先要保持冷静,不要惊慌失措。将宝宝平放,避免晃动头部。如果宝宝出现上述异常表现,应立即送往医院就诊。对于有过摔倒后脑勺经历的宝宝,在接下来的几天内要加强护理,保证宝宝充足的休息,避免再次受到碰撞等意外伤害。同时要密切关注宝宝的日常状态,如有任何异常变化及时与医生沟通。特别要注意的是,对于年龄较小的宝宝,家长在照顾过程中要更加小心谨慎,因为他们的自我保护能力较弱,一旦发生摔倒等情况,可能会对脑部造成更严重的影响。