一、内分泌失调
原因及影响：女性的内分泌系统若出现紊乱，例如体内雌激素水平异常等情况，可能导致例假第八天仍不干净。雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用，当雌激素分泌失衡时，子宫内膜的修复进程会受到干扰，进而出现经期延长的现象。不同年龄段的女性都可能面临内分泌失调的问题，比如青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性则因卵巢功能逐渐衰退，都容易出现内分泌紊乱引发例假异常。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会加重内分泌失调的风险，影响例假的正常周期和持续时间。
二、妇科疾病
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起经期延长、经量增多等情况。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显，可能导致例假第八天还不干净。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤，生育期女性相对高发。子宫肌瘤的发生与女性激素水平有一定关系，雌激素水平较高可能促进肌瘤的生长。
子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症时，会导致子宫内膜充血、水肿，影响其正常的修复和剥落过程，进而出现经期延长的症状。各种年龄段的女性都可能患上子宫内膜炎，性生活不卫生、宫腔操作史（如人工流产等）等因素会增加患病风险。例如，有过人工流产经历的女性，由于宫腔受到操作，容易引发细菌感染导致子宫内膜炎，出现例假异常。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经经期延长、经间期出血等。任何年龄段的女性都可能发生子宫内膜息肉，但生育年龄女性相对多见。子宫内膜息肉的形成可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。长期高水平的雌激素刺激可能促使子宫内膜息肉的生长。
三、宫内节育器影响
原因及表现：女性放置宫内节育器后，节育器可能会对子宫内膜产生一定的刺激，导致子宫内膜发生局部的炎性反应等，从而出现例假经期延长的情况，可能表现为例假第八天还不干净。不同年龄段放置宫内节育器的女性都可能出现这种情况，尤其是在放置节育器后的适应期内，身体需要一定时间来适应节育器的存在。一般在放置节育器后的前几个月，这种例假异常的情况相对较为常见，但也有部分女性会持续存在。
四、全身性疾病
血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响人体的凝血功能。当凝血功能出现异常时，可能导致月经经期延长，出现例假第八天还不干净的现象。不同年龄的人群都可能患血液系统疾病，例如儿童可能因先天性血小板减少性紫癜发病，成年人则可能因后天因素引发相关血液疾病。血液系统疾病的发生与遗传、自身免疫等多种因素有关，患者往往还会伴有其他出血倾向的表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对人体的代谢、内分泌等多方面都有调节作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期和经期，导致例假经期延长。不同年龄段的女性都可能出现甲状腺功能异常，青春期女性可能因自身免疫等因素引发甲状腺疾病，围绝经期女性甲状腺功能也容易出现波动。甲状腺功能异常会通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴以及内分泌系统的平衡，进而干扰月经的正常状态。
五、其他因素
药物影响：某些药物的使用可能会影响月经，比如长期服用避孕药等激素类药物。避孕药中的激素成分可能会打乱女性原本的内分泌平衡，导致经期延长等月经紊乱的情况。不同年龄服用相关药物的女性都可能受到影响，年轻女性如果长期不规范服用避孕药，就容易出现例假异常。药物对月经的影响机制因药物种类而异，激素类药物主要是通过干扰体内的激素水平来影响月经周期和经期。
过度劳累与精神紧张：长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌系统的正常功能；精神长期处于紧张状态会通过神经内分泌调节影响例假，导致经期延长。无论是年轻女性因工作压力大而过度劳累和紧张，还是中老年女性因生活中的各种压力出现这种情况，都可能引发例假第八天还不干净的现象。过度劳累和精神紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，从而干扰月经的正常节律。