肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。据统计,重症肌无力(是肌无力中较为常见的类型)的年发病率约为8~20/10万。
病因是什么
肌无力的发病与自身免疫紊乱密切相关。比如胸腺异常,约有70%~80%的重症肌无力患者伴有胸腺增生,10%~20%的患者伴有胸腺瘤。另外,感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等因素可能诱发或加重肌无力症状。
有哪些常见类型
重症肌无力:
这是最常见的类型,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。比如患者可能出现眼睑下垂,早上症状轻,下午或劳累后加重。
先天性肌无力综合征:
是一组遗传性疾病,出生后不久即可出现肌无力和易疲劳,多数患者有眼外肌受累,表现为上睑下垂和眼外肌麻痹。
肌无力样综合征( Lambert-Eaton综合征):
患者主要表现为四肢近端肌无力,下肢症状通常重于上肢,还可能伴有自主神经症状,如口干、少汗、便秘、阳痿等。多数患者会伴随小细胞肺癌等肿瘤。
有哪些临床表现
肌无力的典型表现是肌肉无力在活动后加重,休息后减轻。以重症肌无力为例,首发症状多为眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌一般不受累。随着病情发展,可能累及面部肌肉,出现表情淡漠、苦笑面容;咀嚼无力、吞咽困难;说话无力、构音障碍等。呼吸肌受累时可出现呼吸困难,这是重症肌无力危象的常见原因,危及生命。
