遗传因素
遗传因素是导致脱发掉发的常见原因之一。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生脱发的概率会相对较高。例如，雄激素性脱发具有明显的遗传倾向，它是一种常染色体显性遗传相关的疾病，其遗传特征需要在雄激素的作用下才会表现出来。男性患者可能从青春期后开始出现额际、头顶毛发进行性减少；女性患者症状相对较轻，多表现为头顶部毛发逐渐稀疏。
雄激素水平变化
对于男性来说，雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脱发的发生中起着重要作用。当体内雄激素分泌旺盛时，DHT会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使毛囊缩小，毛发的生长周期缩短，最终导致头发逐渐变细、变软，毛囊萎缩消失，出现脱发掉发的情况。而女性在某些特殊时期，如孕期、产后或患有多囊卵巢综合征等疾病时，也可能出现雄激素水平相对升高的情况，进而引发脱发。
内分泌失调
多种内分泌疾病可引起脱发掉发。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，导致头发生长缓慢、干枯易断、大量脱落。而甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也可能出现毛发稀疏的现象。此外，垂体功能减退等内分泌异常情况也可能干扰毛发的正常生长周期，导致脱发。
营养不良
缺乏某些重要的营养素会影响头发的正常生长。比如缺乏蛋白质，头发的主要成分是角蛋白，是由氨基酸组成的，缺乏蛋白质会使头发失去光泽、易断裂、脱落；缺乏维生素B族，尤其是维生素B7（生物素）等，会影响毛囊的健康，导致头发脆弱易脱；缺乏铁、锌等矿物质，铁是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白负责携带氧气供应毛囊，如果缺铁会导致毛囊营养供应不足，引起脱发；锌参与体内多种酶的合成，对毛发的生长和健康有重要作用，缺锌时也可能出现脱发掉发的情况。
疾病因素
一些全身性疾病会伴随脱发掉发的症状。例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内的自身抗体不仅攻击病变的组织器官，也可能影响毛囊，导致头发片状脱落；头皮的真菌感染，如头癣，真菌会侵袭毛囊，破坏毛囊结构，引起脱发，同时还可能伴有头皮瘙痒、红斑、鳞屑等症状；某些恶性肿瘤患者在接受化疗时，化疗药物会抑制毛囊细胞的分裂增殖，导致大量脱发，这是化疗常见的副作用之一。
精神压力过大
长期处于高压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素会影响毛囊的生长周期，使毛囊进入休止期，导致头发脱落增加。例如，现代人由于工作、生活等多方面的压力，长期焦虑、紧张、抑郁等，都可能引发脱发掉发。而且这种精神因素导致的脱发，在压力缓解后，部分头发有可能重新生长，但如果长期处于高压力状态，脱发情况可能会持续加重。
不良生活方式
过度烫染头发：频繁地使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学物质会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，使头发变得干燥、易断，长期下来会导致脱发掉发。例如，染发剂中的对苯二胺等成分可能会引起过敏反应，进一步损伤毛囊。
不合理的发型习惯：长期将头发扎得过于紧绷，如过高的马尾辫、过紧的发髻等，会对毛囊产生持续的牵拉压力，导致毛囊受损，影响头发的正常生长，时间久了容易引起局部脱发。
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和内分泌平衡，进而影响头发的生长。人体在睡眠过程中，身体会进行自我修复和调节，包括毛囊的修复和毛发的生长调控，如果睡眠不足，这种调控机制被打乱，就容易出现脱发掉发的情况。
吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，影响毛囊的血液供应，使毛囊得不到充足的营养，从而影响头发的生长；过量饮酒会干扰体内的营养吸收和代谢，破坏维生素和矿物质的平衡，对头发的健康产生不利影响，长期吸烟酗酒的人相对更容易出现脱发问题。
年龄因素
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，毛囊的生长周期也会发生变化。老年人的毛囊数量减少，头发的生长速度减慢，头发变得稀疏、易脱落。例如，男性进入中年后，雄激素性脱发的发病率会逐渐升高；女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，也可能出现脱发增多的现象，这是正常的生理衰老过程中头发变化的表现。
特殊人群情况
儿童和青少年：儿童和青少年脱发可能与营养不良、内分泌暂时失调、头皮感染等有关。比如挑食导致营养不良的儿童，容易出现头发枯黄、易断、脱落；一些青少年在生长发育过程中，内分泌系统尚未完全稳定，可能会出现暂时性的脱发，但一般随着生长发育的完成会有所改善。如果儿童头皮受到真菌感染等，也会引起脱发，需要及时就医处理。
孕期女性：孕期女性由于体内激素水平的剧烈变化，如雌激素水平升高后又迅速变化等，可能会出现脱发增多的情况。这是一种生理现象，一般在产后6-9个月会逐渐恢复，但如果脱发情况过于严重，也需要引起重视，排除其他潜在的疾病因素。
老年人群：如前所述，老年人毛囊功能衰退是正常的生理现象，但如果老年脱发伴随其他异常症状，如头皮瘙痒、红斑、溃疡等，需要警惕是否有头皮肿瘤等疾病的可能，应及时进行检查诊断。