肿瘤免疫治疗方法主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗等。其中免疫检查点抑制剂是比较常用的一类,例如PD-1/PD-L1抑制剂,有数据显示这类药物能为部分肿瘤患者带来较长生存获益。
免疫检查点抑制剂
作用机制: PD-1是一种免疫检查点分子,它在T细胞表面表达,当与肿瘤细胞表面的PD-L1结合后,会抑制T细胞的活性,让肿瘤细胞逃脱免疫攻击。而PD-1/PD-L1抑制剂能阻断这个结合过程,重新激活T细胞的抗肿瘤功能。适用肿瘤: 可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种肿瘤的治疗,比如在非小细胞肺癌治疗中,约有10%-30%的患者能从这类药物治疗中显著获益。
过继性细胞免疫治疗
CAR-T细胞治疗: 是过继性细胞免疫治疗的一种。首先从患者体内分离出T细胞,然后通过基因工程技术给T细胞安装上能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体(CAR),经过体外大量扩增后再回输到患者体内。它对某些血液肿瘤效果较好,像复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者,经过CAR-T细胞治疗后,部分患者能获得长期缓解。TCR-T细胞治疗: 利用T细胞受体(TCR)来识别肿瘤抗原,相比CAR-T细胞治疗,它更适合实体肿瘤的治疗,但目前还处于进一步研究和临床探索阶段。
癌症疫苗
预防性癌症疫苗: 比如人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,它可以预防由HPV感染引起的宫颈癌等癌症,HPV疫苗能预防70%以上的宫颈癌发生,适用于9 - 45岁的女性(部分疫苗有更窄年龄范围)和9 - 26岁的男性。治疗性癌症疫苗: 是针对已经发生癌症的患者,通过激发患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如针对前列腺癌的治疗性疫苗,能帮助部分前列腺癌患者延长生存期,提高生活质量,但目前应用还相对有限,仍在不断研究改进中。
