左心房扩大通常是心脏结构发生了变化。多种因素都可能导致左心房扩大,比如高血压病,长期高血压会使左心室压力负荷增加,进而影响左心房,有研究显示约30% - 50%的高血压患者可能会出现左心房扩大;还有风湿性心脏病,尤其是风湿性心瓣膜病中的二尖瓣病变,是导致左心房扩大比较常见的原因之一。
常见病因是什么
心血管疾病方面: 高血压是常见诱因,长期血压控制不佳,心脏为了把血液泵出,左心室需要更大压力,久而久之左心房就可能扩大。另外,冠心病也可能引发左心房扩大,当冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,影响心脏正常功能,进而波及左心房。心脏瓣膜病方面: 二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,逐渐就会扩大。还有二尖瓣关闭不全,左心室收缩时血液反流回左心房,使左心房容量负荷增加,也会导致左心房扩大。
有哪些危害表现
影响心脏功能: 左心房扩大会影响心脏的正常收缩和舒张功能,可能导致心输出量减少,患者会出现乏力、气短等症状,尤其是活动后气短会更明显。长期下去还可能引发心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等表现。增加心律失常风险: 左心房扩大后,心肌细胞的电生理特性可能发生改变,容易诱发心律失常,比如心房颤动,一旦发生心房颤动,又会进一步影响心脏功能,还可能导致血栓形成,增加脑卒中的风险。
如何检查发现
超声心动图: 这是诊断左心房扩大的重要检查方法。通过超声心动图可以准确测量左心房的大小,正常成年人左心房内径一般小于35毫米,如果超过这个范围就可能提示左心房扩大。而且还能同时评估心脏瓣膜情况、心脏收缩和舒张功能等。胸部X线检查: 也可以辅助判断左心房是否扩大,左心房扩大时可能会出现心脏形态的改变,比如心影呈梨形等,但相对超声心动图来说,X线检查的准确性稍差一些。
