双肾萎缩的治疗需根据具体病因等综合判断，一般来说要先明确引起双肾萎缩的原因，如慢性肾炎等引起的双肾萎缩，治疗上首先要控制基础疾病。如果是慢性肾炎导致的双肾萎缩，可能需要使用降压药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物除了降压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，但具体用药需医生根据患者情况制定。
病因治疗很关键
针对原发性肾病： 如果是原发性肾小球肾炎导致的双肾萎缩，要积极控制蛋白尿等情况。比如对于一些轻度蛋白尿的患者，可能需要长期使用ACEI或ARB类药物，像贝那普利等，通过降低肾小球内压力，减少蛋白尿，从而延缓肾萎缩进展。针对继发性肾病： 若是由糖尿病肾病引起的双肾萎缩，首先要严格控制血糖，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，同时配合保护肾脏的药物治疗。如果是高血压肾损害导致的双肾萎缩，要将血压控制在130/80mmHg以下，选择合适的降压药物平稳降压。
生活方式调整重要
饮食方面： 要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要低盐饮食，每天盐的摄入量控制在3~5克以内，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等。还要控制磷的摄入，少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。休息与运动： 要保证充足的休息，避免过度劳累。但也可以进行适度的运动，比如散步，每天散步30分钟左右，以不感到疲劳为宜，这样有助于提高身体免疫力，但要避免剧烈运动。
定期监测很必要
肾功能监测： 要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般建议每3~6个月检查一次，通过监测肾功能变化来评估病情进展情况。如果血肌酐上升较快，提示肾功能恶化较快，需要及时调整治疗方案。肾脏超声监测： 要定期做肾脏超声检查，观察双肾大小、结构等变化，一般每半年左右做一次肾脏超声，了解肾萎缩是否有进展等情况。