血沉即红细胞沉降率,是一项常见的血液学检查项目。通常来说,成年男性血沉参考值为0~15mm/h,成年女性为0~20mm/h。通过血沉检查,可反映出身体内部多种病变,比如炎症性疾病、自身免疫性疾病以及某些恶性肿瘤等。
炎症性疾病相关病变
感染性炎症: 当人体遭受细菌等病原体感染引发炎症时,血沉会加快。比如结核杆菌感染引起的肺结核,在活动期血沉往往明显增高,可达到40mm/h甚至更高。像肺炎患者如果处于感染活动阶段,血沉也会有不同程度的升高。一般来说,感染得到控制后,血沉会逐渐恢复正常。非感染性炎症: 风湿性关节炎活动期,血沉通常会增快。类风湿关节炎患者在病情活动时,血沉也会明显升高,而且病情越严重,血沉升高越显著。比如一些类风湿关节炎患者血沉可超过30mm/h,随着规范治疗病情缓解,血沉会慢慢下降。
自身免疫性疾病相关病变
系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,在疾病活动期,血沉往往会加快。例如处于活动期的系统性红斑狼疮患者,血沉可能会超过20mm/h。干燥综合征患者病情活动时,血沉也会有不同程度的升高表现。自身免疫性疾病导致血沉加快,主要是因为体内免疫反应活跃,引发了一系列炎症相关的变化,使得红细胞聚集性增加,从而导致血沉增快。
恶性肿瘤相关病变
很多恶性肿瘤患者在病情进展时,血沉会升高。比如肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤,当肿瘤细胞活跃增殖,机体出现一系列反应时,血沉可能会加快。不过,血沉升高并不是恶性肿瘤特异性的指标,一些良性疾病也可能导致血沉升高,所以还需要结合其他检查来综合判断。一般来说,恶性肿瘤患者经过治疗,病情得到控制后,血沉可能会有所下降,但如果肿瘤复发或转移,血沉又可能再次升高。
