宝宝通常在18-24个月大时可以不用纸尿裤，不过每个宝宝的生长发育情况不同，具体时间可能会有所差异。不用纸尿裤是否对宝宝的健康有影响，需要分情况来看：
1.生理方面：宝宝在18-24个月大时，膀胱功能已经逐渐发育成熟，能够控制排尿，可以开始进行如厕训练。如果此时还继续使用纸尿裤，可能会影响宝宝的膀胱功能发育，导致长大后出现尿床等问题。
2.心理方面：如果宝宝长时间使用纸尿裤，可能会对纸尿裤产生依赖，不愿意学习自己上厕所。而且，在宝宝学习上厕所的过程中，如果家长没有给予足够的关注和指导，可能会导致宝宝产生挫败感和焦虑情绪，对宝宝的心理健康产生一定的影响。
3.卫生方面：如果宝宝长时间使用纸尿裤，可能会导致尿布疹、湿疹等皮肤问题，还可能会因为尿液和粪便的刺激而引起感染。
因此，家长可以在宝宝18-24个月大时，开始逐渐引导宝宝进行如厕训练，帮助宝宝养成良好的排尿习惯。在训练过程中，家长需要给予宝宝足够的关注和指导，让宝宝感受到自己的努力和进步，从而增强宝宝的自信心和独立性。同时，家长还需要注意保持宝宝的皮肤清洁和干燥，避免宝宝出现皮肤问题。如果宝宝在训练过程中出现抗拒或者不愿意配合的情况，家长也不要过于强迫，而是要耐心等待，给宝宝足够的时间来适应。