怀孕36周时，双顶径的平均值为8.81±0.57cm。如果双顶径不正常，需要进一步检查以明确原因，并采取相应的措施。以下是一些可能的情况和建议：
1.双顶径偏小：如果双顶径偏小，可能意味着胎儿发育迟缓。需要进行详细的超声检查，以评估胎儿的其他指标，如股骨长、头围等。同时，医生可能会建议进行其他检查，如无创产前基因检测或羊水穿刺，以排除胎儿染色体异常的可能。如果胎儿发育迟缓，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括加强营养、定期复查超声等。
2.双顶径偏大：如果双顶径偏大，可能意味着胎儿发育过大。需要进一步检查血糖、血压等指标，以排除妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的可能。如果胎儿过大，可能会增加难产的风险，医生会根据具体情况评估分娩方式，并在分娩过程中密切监测胎儿的情况。
3.其他异常情况：如果双顶径不正常，还可能提示存在其他胎儿结构异常或疾病。医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，双顶径只是评估胎儿发育情况的一个指标，还需要结合其他指标进行综合评估。如果对胎儿的发育情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、定期产检等，以保障胎儿的健康发育。