脑积水手术主要是通过建立脑脊液循环通路，解除脑室积水的情况。常用的手术方式有脑室 - 腹腔分流术、脑室 - 心房分流术等。
脑室 - 腹腔分流术
通过颅骨钻孔，将分流管的脑室端置入脑室内，然后将分流管经过皮下隧道引到腹腔，利用腹腔的吸收功能来吸收过多的脑脊液，从而降低颅内压力。该手术适用于大多数脑积水患者，尤其是儿童脑积水患者，因为腹腔的适应性较好，但要注意腹腔存在严重病变时可能不适用。
脑室 - 心房分流术
此手术是将分流管的脑室端置入脑室内，心房端置入右心房，让脑脊液通过分流管流入心房，再由体循环吸收。但由于可能会引发心脏相关并发症，现在应用相对较少。
对于婴幼儿脑积水患者，手术操作需更加精细，要充分考虑婴幼儿的生理特点，确保手术安全。而对于成人脑积水患者，要综合评估其身体状况，包括是否存在其他基础疾病等情况来选择合适的手术方式。在手术前需要进行详细的检查，如头颅CT、MRI等，以明确脑积水的程度和类型，从而制定个性化的手术方案。