小孩烂嘴角多因口角炎引起，可能与营养不良、感染、不良习惯等因素有关。
一、营养不良导致的烂嘴角
1. 维生素缺乏
- 原因：小孩若挑食、偏食，容易导致维生素B₂（核黄素）缺乏。维生素B₂参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时就会影响口角皮肤黏膜的正常代谢，引发口角炎，出现烂嘴角的情况。比如长期只吃精细米面，而粗粮、蔬菜水果摄入不足，就易缺乏维生素B₂。
- 识别方法：除了烂嘴角，还可能伴有口腔黏膜溃疡、眼部结膜充血等表现。
2. 营养不均衡
- 原因：小孩饮食中缺乏蛋白质等其他营养物质，也会影响口角部位组织的修复与健康，增加烂嘴角的风险。例如长期主食摄入过多，肉、蛋、奶等优质蛋白食物摄入过少。
二、感染引起的烂嘴角
1. 真菌或细菌感染
- 原因：白色念珠菌等真菌感染，或者链球菌、葡萄球菌等细菌感染口角部位，都可能引发口角炎，导致烂嘴角。比如小孩经常用手摸嘴，手上的病菌容易污染口角；或者与他人共用毛巾等物品，也可能被传染。
- 识别方法：细菌感染引起的口角炎，可能伴有口角局部红肿、疼痛明显，有脓性分泌物；真菌感染引起的口角炎，常表现为口角潮红、起疱，疱破溃后有渗出、结痂等。
三、不良习惯导致的烂嘴角
1. 舔嘴角
- 原因：小孩不自觉地舔嘴角，唾液中的水分蒸发后，会带走口角部位的水分，使局部皮肤干燥，进而引发口角炎，出现烂嘴角的情况。比如小孩口唇干燥时，就会习惯性地用舌头去舔。
- 识别方法：这种烂嘴角往往有明显的舔嘴角习惯可寻，口角局部可能有轻度糜烂、脱屑。
2. 咬嘴角
- 原因：小孩有咬嘴角的不良习惯，会反复刺激口角部位，造成口角皮肤损伤，容易引发炎症，导致烂嘴角。例如小孩情绪紧张时可能会不自觉地咬嘴角。
分层调理思路：
- 日常养护：要让小孩养成良好的口腔卫生习惯，保持口角清洁。教导小孩不要舔嘴角、咬嘴角，避免刺激口角部位。让小孩均衡饮食，不挑食偏食，保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、肉蛋奶等。
- 食疗调理：可以给小孩适当吃一些富含维生素B₂的食物，如牛奶、动物肝脏、绿叶蔬菜等；富含蛋白质的食物，像鸡蛋、鱼肉、豆类等。例如用菠菜搭配鸡蛋做菠菜蛋花汤，既补充维生素又补充蛋白质。
- 医疗干预：如果烂嘴角情况较为严重，如感染明显、伴有化脓等，需及时就医。细菌感染引起的可在医生指导下使用抗生素软膏涂抹，如红霉素软膏；真菌感染引起的可使用抗真菌软膏，如克霉唑软膏，但严禁自行服用，必须面诊辨证使用药物。
参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：小孩烂嘴角是不是一定是缺乏维生素B₂？
A：小孩烂嘴角不一定是缺乏维生素B₂，还可能是其他原因，比如感染、不良习惯等。但维生素B₂缺乏是常见原因之一，不过需要综合判断，不能单一归因于缺乏维生素B₂。
Q：小孩烂嘴角能自己好吗？
A：如果是轻度的因不良习惯引起的烂嘴角，小孩注意改正不良习惯，保持口角清洁，部分可能自己好。但如果是营养不良较严重或者感染导致的，一般需要采取相应措施才能好转，不能单纯等待自愈。
Q：小孩烂嘴角可以涂香油吗？
A：涂香油有一定润滑作用，可能暂时缓解口角干燥，但不能从根本上治疗烂嘴角。而且如果是感染等情况，涂香油还可能不利于病情恢复，不建议单纯涂香油来处理烂嘴角问题。
Q：小孩烂嘴角需要忌口吗？
A：需要忌口。要避免让小孩吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，也要少吃过咸、过甜的食物，这些食物可能会刺激口角，加重烂嘴角的情况，应让小孩多吃清淡、富含营养的食物。
Q：孕妇的小孩烂嘴角和孕妇有关吗？
A：孕妇的小孩烂嘴角可能和孕妇有关。如果孕妇饮食不均衡，导致自身营养缺乏，可能会通过胎盘影响胎儿，使胎儿出生后容易出现营养相关的口角炎；另外孕妇如果有一些感染情况，也可能影响胎儿，但小孩烂嘴角更主要还是小孩自身的饮食、习惯等因素为主，不过孕妇的营养状况等会有一定关联。
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