冠心病合并房颤的患者，发生脑卒中的风险明显增加，因此需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）。
华法林的作用机制是抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。使用华法林需要定期监测INR（国际标准化比值），并根据INR调整剂量，以确保抗凝效果和避免出血风险。
新型口服抗凝药的作用机制与华法林不同，不需要频繁监测INR，使用方便，但价格相对较高。新型口服抗凝药与食物和药物的相互作用较少，相对较为安全。
冠心病房颤抗凝治疗的目的是预防血栓形成，减少脑卒中的风险。同时，需要注意出血风险，尤其是在抗凝治疗期间出现牙龈出血、鼻出血、大便变黑、血尿等情况时，应及时就医。
此外，对于一些高出血风险的患者，如近期有脑出血病史、胃肠道出血病史、严重的肝肾功能不全等，可能不适合抗凝治疗，需要采取其他治疗方法，如抗血小板治疗等。
总之，冠心病房颤抗凝治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的抗凝药物，并定期监测凝血功能，调整治疗方案。同时，患者也需要注意日常生活中的一些细节，如避免受伤、按时服药、定期复查等，以提高治疗效果和减少并发症的发生。