宫外孕即异位妊娠，是受精卵在子宫体腔以外着床发育，其征兆包括停经后腹痛与阴道流血等。一般停经6~8周左右出现症状。
一、停经与腹痛表现
多数患者有6~8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。腹痛是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大，刺激输卵管膨胀，或导致输卵管破裂，血液刺激腹膜引起疼痛。
1. 阴道流血情况
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。
二、其他可能征兆
部分患者可能出现晕厥与休克，由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。还有些患者可能有肛门坠胀感，是腹腔内血液积聚在直肠子宫陷凹所致，以及肩背部放射痛，是腹腔内出血刺激膈肌及膈神经末梢引起。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
FAQ
Q：宫外孕一定会有停经史吗？
A：大多数宫外孕患者有停经史，但也有部分患者无明显停经史，而表现为月经仅过期几日。
Q：宫外孕腹痛都是撕裂样疼痛吗？
A：不是，宫外孕腹痛初期常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时才会突感一侧下腹部撕裂样疼痛。
Q：阴道流血量多就一定不是宫外孕吗？
A：不是，少数宫外孕患者阴道流血量较多，类似月经，所以不能仅根据阴道流血量判断是否为宫外孕。
Q：出现肛门坠胀感一定是宫外孕吗？
A：肛门坠胀感是宫外孕可能出现的症状之一，但不是特异性症状，其他情况如盆腔炎症等也可能出现肛门坠胀感，所以出现肛门坠胀感不一定就是宫外孕。
Q：肩背部放射痛一定是宫外孕引起的吗？
A：肩背部放射痛是宫外孕腹腔内出血刺激膈肌及膈神经末梢可能引起的症状，但不是宫外孕特有的，其他疾病也可能导致肩背部放射痛。
Q：宫外孕可以通过症状确诊吗？
A：不能仅通过症状确诊宫外孕，需要结合病史、临床表现、妇科检查、超声检查、血HCG测定等综合判断。
Q：宫外孕早期能自己发现吗？
A：女性自己早期发现宫外孕较困难，因为一些症状可能不典型，所以有停经史的女性如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医检查。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。