肾移植后患者的存活时间受到多种因素影响，一般来说，肾移植后1年存活率可达90%以上，5年存活率也能达到80%左右，而10年存活率约为60%~70%。
影响存活时间的因素一：移植肾的功能状况
移植肾的匹配度： 如果供肾与受者的HLA（人类白细胞抗原）配型非常接近，那么移植肾长期功能良好的概率会更高。例如，HLA配型完全相同的同胞供肾，移植后患者的长期存活情况往往优于其他来源的供肾。术后早期并发症： 肾移植术后如果出现急性排斥反应且未得到及时有效的控制，会严重影响移植肾的功能，进而缩短患者的存活时间。比如，术后1个月内发生急性排斥反应的患者，相比没有发生的患者，存活时间可能会受到较明显的不利影响。
影响存活时间的因素二：受者自身情况
年龄因素： 年轻的受者在肾移植后通常恢复情况较好，存活时间相对更长。一般来说，18~45岁的受者在肾移植后的存活优势较为明显，而老年受者由于身体各器官功能相对较弱，发生并发症的风险更高，存活时间可能会受到一定影响。基础疾病状况： 如果受者在肾移植前合并有其他严重的基础疾病，如严重的心血管疾病、糖尿病等，会增加术后的风险，从而影响存活时间。例如，肾移植前合并糖尿病且血糖控制不佳的患者，术后发生感染等并发症的概率增加，进而影响存活时间。
影响存活时间的因素三：术后免疫抑制治疗
免疫抑制剂的合理应用： 术后需要长期服用免疫抑制剂来防止移植肾发生排斥反应，但免疫抑制剂的使用需要恰到好处。如果免疫抑制过度，会导致受者容易发生严重感染；如果免疫抑制不足，又会引发排斥反应。比如，服用环孢素等免疫抑制剂的患者，需要定期监测血药浓度，根据浓度调整用药剂量，以维持合适的免疫抑制强度。药物不良反应： 免疫抑制剂可能会带来一些不良反应，如环孢素可能导致肾功能损害、高血压等，他克莫司可能引起神经毒性等。这些不良反应如果不能得到良好的控制，也会影响患者的存活时间。例如，长期服用环孢素出现明显肾功能损害的患者，需要调整免疫抑制方案来保障存活。