胎儿头部偏大可能由多种原因引起。一般来说，胎儿头部双顶径超过10厘米时可能被认为偏大。
遗传因素影响
父母头型影响： 如果父母本身头型较大，那么胎儿头部偏大的概率相对较高。因为遗传基因会在一定程度上决定胎儿的头部大小等身体特征。比如父母双方都是头型较宽较大的情况，胎儿遗传到这种基因后，头部偏大的可能性就会增加。家族头型遗传倾向： 家族中有头部偏大的遗传倾向时，胎儿头部偏大的几率也会相应提高。例如家族中多代人都存在头部相对较大的情况，那么本次怀孕的胎儿头部偏大的概率就比普通人群要高一些。
孕妇自身情况导致
孕妇营养过剩： 如果孕妇在孕期摄入过多高热量、高营养的食物，导致自身体重增长过快，胎儿也可能因为营养充足而头部偏大。一般建议孕妇孕期体重增长应控制在合理范围，整个孕期体重增长大约12.5千克左右比较合适，如果超出这个范围较多，就可能增加胎儿头部偏大的风险。孕妇患有糖尿病： 患有妊娠期糖尿病的孕妇，其血糖控制不佳时，胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白和脂肪合成，导致胎儿生长过快，包括头部偏大。研究表明，妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿头部偏大的发生率比正常孕妇要高不少。
胎儿自身发育异常
脑积水： 胎儿脑部存在脑积水情况时，会导致头部偏大。脑积水是由于脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多等原因引起脑室系统扩大和脑脊液积聚。这种情况下通过B超等检查可以发现胎儿头部脑室增宽等异常表现，进而提示胎儿头部偏大可能是脑积水导致。脑部肿瘤： 胎儿脑部如果有肿瘤等占位性病变，也会使头部偏大。肿瘤会占据脑部空间，导致头部异常增大，通过产前检查如胎儿磁共振等可以辅助诊断是否存在脑部肿瘤等情况，从而明确胎儿头部偏大是否与此相关。