甲巯咪唑片是治疗甲状腺功能亢进的常用药物，但也可能带来一些副作用。一般来说，约5%~10%的患者在服用甲巯咪唑片后可能出现不同程度的副作用。
血液系统方面的副作用
白细胞减少：部分患者服用甲巯咪唑片后可能出现白细胞减少的情况，严重时可能导致粒细胞缺乏症。通常在用药后的2~3个月内较易发生，需要定期监测血常规，一般建议开始用药后的前3个月，每1~2周查一次血常规，之后可根据情况适当延长监测间隔。血小板减少：较少见，但也有患者会出现血小板减少，可能表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，若出现这些情况需及时就医检查血小板水平。
消化系统方面的副作用
胃肠道不适：常见的有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。一般症状较轻，部分患者可通过调整用药时间来缓解，比如在饭后服药，以减轻对胃肠道的刺激。但如果症状严重影响生活，应及时告知医生。肝功能损害：少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高。用药期间需要定期检查肝功能，若发现转氨酶明显升高，医生可能会根据情况调整治疗方案。
皮肤及过敏方面的副作用
皮疹：比较常见，表现为皮肤出现红斑、瘙痒等。多数皮疹症状较轻，可使用抗组胺药物对症治疗，但如果皮疹加重出现剥脱性皮炎等严重过敏反应，则需立即停药并就医。药物热：个别患者可能出现药物热，表现为发热，此时也需要及时停药并采取相应的退热等处理措施。
其他方面的副作用
关节痛：少数患者可能出现关节疼痛的症状，一般停药后可逐渐缓解。味觉减退：部分患者在服药期间可能会感觉味觉减退，影响进食的味觉体验，但通常不影响药物的继续使用，停药后多可恢复。