最有效的降血糖药物因人而异，需要根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等）来选择。以下是一些常见的降血糖药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类药物：如格列本脲，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈，通过促进胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
此外，还有一些其他类型的降血糖药物，如胰岛素等。医生会根据患者的具体情况，如血糖水平、糖尿病类型、并发症情况、年龄、体重、肝肾功能等，制定个性化的治疗方案，选择合适的药物或联合用药。
需要注意的是，降血糖药物的使用应该在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物。同时，还需要注意饮食控制、适量运动等，以更好地控制血糖水平。如果对降血糖药物有任何疑问，应及时咨询医生。