脸颊两边长痘痘可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的皮脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，大约有超过80%的痘痘问题与皮脂分泌相关。
皮脂分泌旺盛导致
皮肤类型影响：油性皮肤的人皮脂腺本来就活跃，更容易分泌大量油脂，比如油性皮肤人群中，有超过90%的人存在脸颊两边长痘痘的情况概率相对更高。激素水平波动：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，这也是青春期人群脸颊两边容易长痘痘的重要原因，青春期阶段这种激素波动较为明显。
毛囊口角化异常
角质代谢问题：正常情况下，毛囊口的角质会定期脱落，但如果毛囊口角化异常，角质就会过度增生，导致毛囊口变窄、堵塞。例如，有研究发现，脸颊长痘痘的人群中，约70%存在毛囊口角化异常的情况。毛囊导管堵塞：过多的角质堆积会使毛囊导管堵塞，皮脂无法正常排出，就容易形成粉刺，进而发展成痘痘。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌作用：当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痘痘的产生。一般在长痘痘的皮肤样本中，能检测到痤疮丙酸杆菌的比例超过85%。炎症反应表现：炎症会使局部出现红肿、疼痛等症状，这就是我们看到的痘痘红肿的情况，炎症程度不同，痘痘的表现也有所差异。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食：长期摄入高糖食物会使血糖升高，进而促进胰岛素分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂饮食也会增加皮脂的分泌。比如，每天喝超过2杯含糖饮料的人，脸颊长痘痘的风险比少喝的人高出约60%。睡眠不足：睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，从而诱发痘痘。成年人每天建议保证7-8小时的充足睡眠，若长期睡眠少于6小时，脸颊长痘痘的几率会明显增加。