原发性早泄能否自愈，取决于多种因素，一般很难自愈。
原发性早泄是指从有性经验开始一直存在早泄的问题，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精过快的情况，阴道内射精潜伏期（IELT）小于1分钟，病程在6个月以上。具体分析如下：
1.心理因素：原发性早泄可能与心理因素有关，如焦虑、紧张、自卑等。这些情绪可能导致性反应过早出现，从而影响性生活的质量。
2.生理因素：一些生理因素也可能导致原发性早泄，如龟头敏感度高、前列腺炎等。这些问题可能导致射精反射过早触发，从而引起早泄。
3.生活方式：不良的生活方式，如长期吸烟、饮酒、熬夜等，也可能影响性功能，导致早泄。
治疗方法包括：
1.心理治疗：通过心理咨询、性行为治疗等方式，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，改善性心理。
2.药物治疗：使用一些药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，来调节神经递质，延长射精时间。
3.物理治疗：如阴茎龟头脱敏训练、阴茎生物感觉阈值测定与反馈训练等，帮助患者提高对射精的控制能力。
4.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等，有助于改善性功能。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.积极配合医生的治疗，按时服药，按时复诊。
2.调整心态，保持轻松、愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。
3.注意饮食健康，多吃一些富含锌、维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.避免过度性生活，注意休息，保持良好的体力和精力。
总之，原发性早泄的治疗需要综合考虑心理、生理等多方面因素，采取个性化的治疗方案。患者需要积极配合治疗，同时注意生活方式的调整，以提高治疗效果。如果早泄问题严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。