做b超能检查什么

B超是一种常用的影像学检查方法,能检查多种身体状况。它可以用于检查腹部器官如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等的形态、大小、结构是否正常,有无病变;还能检查妇科的子宫、卵巢、输卵管等情况,以及男科的前列腺等;对于胎儿在子宫内的发育情况、胎位、胎盘等也能进行检查。

一、腹部器官检查

1. 肝脏检查

  • 本质与成因:肝脏B超可查看肝脏有无脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。脂肪肝是因脂肪代谢异常在肝脏堆积;肝囊肿多为先天性,是肝脏内的囊性肿物;肝血管瘤是血管异常增生形成的良性肿瘤;肝癌则与肝炎病毒感染、长期酗酒、肝硬化等多种因素相关。
  • 区分识别:脂肪肝B超下肝脏回声增强;肝囊肿表现为边界清晰的无回声区;肝血管瘤呈现高回声结节;肝癌则有异常回声团块且可能伴有血流信号异常。
  • 与易混淆问题区别:需与肝脓肿区分,肝脓肿多有发热等感染症状,B超下有液性暗区等不同表现。
  • 分层调理:日常要避免酗酒,控制体重预防脂肪肝;肝囊肿、小的肝血管瘤若无症状定期复查即可;肝癌则需及时就医,根据病情进行手术、放疗、化疗等治疗。特殊人群中,慢性病患者如乙肝患者更要定期做肝脏B超监测。

2. 胆囊检查

  • 本质与成因:能发现胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等问题。胆囊炎多因细菌感染、胆汁淤积等引起;胆囊结石是胆汁中的成分析出形成固体颗粒;胆囊息肉是胆囊黏膜表面的隆起性病变。
  • 区分识别:胆囊炎B超可见胆囊壁增厚、毛糙,可能伴有胆囊周围渗出;胆囊结石表现为胆囊内强回声团伴声影;胆囊息肉是胆囊壁上的局限性隆起。
  • 与易混淆问题区别:需与胆囊癌鉴别,胆囊癌B超下肿块边界不清、血流丰富等。
  • 分层调理:胆囊炎急性发作期需就医抗感染治疗,日常低脂饮食;胆囊结石较小无症状可观察,较大或有症状需手术;胆囊息肉小的定期复查,大的或有恶变倾向需手术。孕妇检查胆囊时要遵循特殊的检查注意事项。

3. 胰腺检查

  • 本质与成因:可发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等。胰腺炎与暴饮暴食、胆道疾病等有关;胰腺囊肿有先天性和后天性之分;胰腺癌与遗传、长期吸烟、高脂肪饮食等相关。
  • 区分识别:急性胰腺炎B超可见胰腺肿大、回声不均;胰腺囊肿为无回声或低回声区;胰腺癌表现为胰腺局部肿块、胰管扩张等。
  • 与易混淆问题区别:需与胰腺假性囊肿等鉴别。
  • 分层调理:胰腺炎发作期需禁食、胃肠减压等治疗,日常规律饮食;胰腺囊肿小的观察,大的手术;胰腺癌需综合治疗。老年人患胰腺疾病时更要谨慎评估病情。

二、妇科检查

1. 子宫检查

  • 本质与成因:能检查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫畸形等。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤;子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位;子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层;子宫畸形是先天性发育异常。
  • 区分识别:子宫肌瘤B超显示子宫内低回声结节;子宫内膜异位症可见异位病灶的异常回声;子宫腺肌病表现为子宫均匀增大、肌层回声不均;子宫畸形有相应的形态异常表现。
  • 与易混淆问题区别:需与卵巢肿瘤等鉴别。
  • 分层调理:小的子宫肌瘤无症状定期复查,大的或有症状手术;子宫内膜异位症根据病情采取药物或手术治疗;子宫腺肌病可药物缓解症状,严重者手术;子宫畸形有生育需求者需评估后处理。孕妇检查子宫要注意检查时机和方式。

2. 卵巢检查

  • 本质与成因:可发现卵巢囊肿、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等。卵巢囊肿有生理性和病理性,病理性与炎症、内分泌失调等有关;卵巢肿瘤有良性和恶性;多囊卵巢综合征与内分泌紊乱相关。
  • 区分识别:生理性卵巢囊肿多可自行消退;病理性卵巢囊肿边界不清等;卵巢肿瘤有实性或囊实性表现;多囊卵巢综合征B超显示卵巢呈多囊样改变。
  • 与易混淆问题区别:需与输卵管积水等鉴别。
  • 分层调理:生理性卵巢囊肿观察,病理性小的可药物治疗,大的手术;卵巢肿瘤需明确良恶性后处理;多囊卵巢综合征需调整生活方式,药物调节内分泌。儿童卵巢检查有其特殊的生理特点。

三、男科检查

1. 前列腺检查

  • 本质与成因:能检查前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺炎与细菌感染、久坐等有关;前列腺增生是老年男性常见疾病,与年龄和雄激素有关;前列腺癌与遗传、饮食等因素相关。
  • 区分识别:前列腺炎B超可见前列腺回声不均;前列腺增生表现为前列腺体积增大;前列腺癌有异常回声结节。
  • 与易混淆问题区别:需与前列腺结石等鉴别。
  • 分层调理:前列腺炎抗炎治疗,注意生活习惯;前列腺增生症状轻观察,重的手术;前列腺癌需综合治疗。老年人前列腺检查要重视。

四、产科检查

1. 胎儿检查

  • 本质与成因:可检查胎儿的生长发育情况,如胎儿大小是否符合孕周、胎位是否正常、有无畸形等。胎儿畸形可能与遗传、孕期接触有害物质、感染等因素有关。
  • 区分识别:通过B超测量双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否正常;观察胎位是头位、臀位等;排查无脑儿、脊柱裂等畸形。
  • 与易混淆问题区别:需与胎儿发育迟缓等鉴别。
  • 分层调理:胎儿发育正常定期产检;发现畸形需进一步咨询医生,根据具体情况处理。孕妇整个孕期要规范产检做B超监测胎儿。

参考文献:

《超声医学》(人民卫生出版社,第9版)

国家卫生健康委员会《产前诊断技术管理办法》

中华医学会《临床诊疗指南·妇产科学分册》

Q:B超检查前需要空腹吗?

A:检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官时通常需要空腹,一般要求空腹6~8小时,避免进食后胆囊收缩、胃肠内容物影响检查;而检查妇科、前列腺等时,可能不需要空腹,但有时需要憋尿使膀胱充盈以更好显示器官。

Q:B超检查对人体有辐射吗?

A:B超检查是利用超声波成像,没有辐射,对人体相对安全,孕妇和儿童等都可以进行B超检查。

Q:怀孕多久可以做B超检查?

A:一般怀孕5~6周可以做B超检查,可看到孕囊;怀孕11~13周+6天可做NT(胎儿颈项透明层)检查,了解胎儿早期发育情况。

Q:B超检查能检查出所有疾病吗?

A:B超检查有一定局限性,有些疾病可能早期病变不明显或受气体等影响显示不清,不能检查出所有疾病,还需要结合临床症状、其他检查等综合判断。

Q:B超检查需要脱衣服吗?

A:检查腹部时可能需要暴露腹部,检查妇科经腹部B超需要憋尿后暴露下腹部,经阴道B超则需要脱掉裤子暴露会阴部;检查其他部位如四肢等,不需要脱太多衣服。

Q:做B超检查疼吗?

A:一般B超检查不会有明显疼痛,检查时探头在体表涂抹耦合剂后移动,可能有轻微凉感或压迫感,通常可耐受;经阴道B超可能会有轻微不适,但一般也在可接受范围内。

Q:B超检查可以重复做吗?

A:B超检查相对安全,一般可以重复做,没有明确的次数限制,但应根据病情需要在医生指导下进行,避免不必要的多次检查。

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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。