乳腺癌通常采用TNM分期法，分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。早期表现可能有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
一、乳腺癌的分期
乳腺癌的分期主要依据国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统。T代表原发肿瘤的情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。0期是原位癌，癌细胞未突破基底膜；Ⅰ期肿瘤较小，无区域淋巴结转移和远处转移；Ⅱ期肿瘤稍大些，或伴有少数区域淋巴结转移但尚可活动；Ⅲ期肿瘤较大，或区域淋巴结转移较多且融合等；Ⅳ期则有远处转移，如转移到肺、肝、骨等部位。
1. 0期乳腺癌
也称为原位癌，癌细胞局限在乳腺导管或小叶内，没有突破基底膜，还未侵犯周围组织，这是乳腺癌的最早期阶段。
2. Ⅰ期乳腺癌
肿瘤最大径≤2cm，没有区域淋巴结转移，也没有远处转移。这时候肿瘤比较小，身体其他部位还没有受到癌细胞的影响。
3. Ⅱ期乳腺癌
又可分为ⅡA和ⅡB期。ⅡA期可能是肿瘤最大径＞2cm但≤5cm，没有区域淋巴结转移；或者肿瘤最大径≤5cm，有少数可活动的区域淋巴结转移。ⅡB期是肿瘤最大径＞5cm，没有区域淋巴结转移，或者肿瘤大小不等，但有区域淋巴结转移但尚可活动。
4. Ⅲ期乳腺癌
属于局部晚期乳腺癌，肿瘤可能很大，或者区域淋巴结转移较多，融合成团，与周围组织粘连等情况，这个时期手术切除相对困难。
5. Ⅳ期乳腺癌
也就是晚期乳腺癌，有远处转移，比如转移到肺部出现咳嗽、咯血等症状，转移到骨骼会引起骨痛、病理性骨折等。
二、乳腺癌的早期表现
1. 乳房肿块
- 通常是单发的，质地比较硬，表面不光滑，边界不太清楚，大多数没有明显疼痛，往往是患者自己无意中发现的。比如女性洗澡时或者触摸乳房时感觉到有一个小疙瘩。
2. 乳头溢液
- 非哺乳期出现乳头溢液，液体可以是血性、浆液性或者水样等。如果发现乳头有异常液体流出，要引起重视。
3. 乳房皮肤改变
- 早期可能出现乳房皮肤轻度凹陷，像酒窝一样，称为“酒窝征”；或者皮肤出现橘皮样改变，也就是皮肤表面像橘子皮一样凹凸不平。
4. 乳头乳晕改变
- 乳头可能出现回缩、凹陷，乳头乳晕部位皮肤瘙痒、糜烂、破溃等。
参考文献：
《肿瘤学》（全国高等学校教材）
国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》
FAQ
Q：乳腺癌晚期还能治疗吗？
A：乳腺癌晚期仍然可以治疗，通过综合治疗，如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，可以缓解症状，延长生存期，提高生活质量。
Q：所有的乳房肿块都是乳腺癌吗？
A：不是，乳房肿块有良性和恶性之分。良性肿块比如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等也会表现为乳房肿块，需要通过进一步检查，如超声、钼靶、病理活检等来鉴别。
Q：男性会得乳腺癌吗？
A：男性也会得乳腺癌，虽然发病率比女性低很多，但男性如果发现乳房异常肿块等情况，也应该及时就医检查。
Q：乳腺癌早期治疗效果如何？
A：乳腺癌早期治疗效果较好，0期和Ⅰ期乳腺癌经过规范治疗，五年生存率比较高，很多患者可以长期生存。
Q：乳腺癌的发病与哪些因素有关？
A：乳腺癌的发病与多种因素有关，如遗传因素，有乳腺癌家族史的人发病风险增高；内分泌因素，月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等；生活方式因素，长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期精神压力大等。
Q：乳房自检能发现早期乳腺癌吗？
A：乳房自检可以帮助发现一些异常情况，但不能完全依赖自检，因为有些早期乳腺癌可能自检不易发现，还需要结合乳腺钼靶、超声等专业检查。
Q：乳腺癌患者治疗后能怀孕吗？
A：部分乳腺癌患者治疗后可以怀孕，但需要在医生评估后，根据患者的病情、治疗方案等综合考虑，一般需要治疗结束后一定时间且病情稳定。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。