宝宝积食上吐下泻时，首先要注意调整饮食。短期内应给宝宝吃些清淡易消化的食物，比如小米粥，一般持续1~2天左右。同时要保证宝宝充足的水分摄入，防止脱水，可以少量多次给宝宝喝些温开水或口服补液盐。
饮食调整要点
清淡易消化食物选择： 可以给宝宝准备小米粥、软面条等。小米粥容易消化，还能补充营养，一般煮小米粥时，小米和水的比例大概是1:10，煮至软烂。软面条也不错，煮的时候要煮得很软，方便宝宝吞咽。控制进食量： 宝宝积食后肠胃功能较弱，不能像平时一样正常进食，要适当减少进食量，比如平时能吃一碗饭，现在可以吃半碗，分多次进食。
观察病情变化
观察呕吐情况： 要留意宝宝呕吐的频率和呕吐物的性状。如果呕吐频繁，比如1小时内呕吐3次以上，或者呕吐物中含有黄绿色胆汁，这可能提示病情比较严重，需要及时就医。观察腹泻情况： 关注宝宝腹泻的次数和大便的性状。如果腹泻次数较多，一天超过5次，或者大便呈水样便，也要及时采取措施，可能需要给宝宝服用一些调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等，但具体用药需遵医嘱。
家庭护理注意事项
腹部保暖： 要注意给宝宝的腹部保暖，可以给宝宝穿上肚兜，或者用温热的毛巾敷在宝宝腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。皮肤护理： 因为宝宝频繁腹泻和呕吐，臀部皮肤容易受到刺激，要及时更换尿布，每次便后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀膏，保持臀部皮肤清洁干燥，预防红臀。