咳嗽时出现腰痛，首先要明确原因并针对性处理。
一、肌肉过度牵拉所致
剧烈咳嗽会使腹部、腰部肌肉频繁收缩，长时间或剧烈咳嗽易导致腰部肌肉过度牵拉而疼痛。此时应积极控制咳嗽，可尝试轻拍背部缓解咳嗽，若咳嗽由感冒引起，可多喝温水，必要时就医遵医嘱用止咳药物。对于儿童，家长要轻柔安抚，帮助其缓解咳嗽，减少腰部肌肉过度活动。
二、原有腰部疾病诱发
若本身有腰椎间盘突出等腰部基础疾病，咳嗽时腹压增加会加重对腰部病变部位的刺激，从而引发腰痛。这类人群除控制咳嗽外，要避免腰部过度劳累，休息时可适当采取屈膝仰卧位来减轻腰部压力，年老体弱者更要注意休息，防止腰部病情加重。
三、胸部疾病牵连
如肺炎等胸部疾病，剧烈咳嗽时也可能牵扯腰部引起疼痛。确诊肺炎等胸部疾病后，需针对病因进行治疗，遵循医生的治疗方案，按时服药，同时注意休息，减少胸部活动幅度，避免咳嗽加重对腰部的牵连。儿童患肺炎时，家长要密切关注病情变化，配合医生治疗，让孩子多休息，保持室内空气流通。
四、腹部脏器问题关联
某些腹部脏器疾病也可能在咳嗽时引发腰痛，比如胆囊炎等。若怀疑是腹部脏器问题导致，需进一步检查明确病因，积极治疗原发疾病，在治疗过程中要注意观察咳嗽与腰痛的关联变化，以便更好地调整治疗方案，不同年龄段患者在治疗时都要遵循相应的医疗规范。