外阴瘙痒可能是外阴炎、阴道炎、外阴色素减退性疾病等原因引起的，不同病因用药不同，因此没有“外阴瘙痒用什么药效果最好”的统一答案。需要及时就医，进行相关检查（如白带常规、伍德灯检查等），明确病因后，在医生的指导下选择合适的药物治疗。具体分析如下：
1.外阴炎：如果是外阴炎导致的外阴瘙痒，患者可以在医生的指导下使用抗生素、抗真菌药物或糖皮质激素等药物进行治疗，如甲硝唑、克霉唑、泼尼松等。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致外阴瘙痒，不同类型的阴道炎治疗药物不同，如滴虫性阴道炎患者可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎患者可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物治疗；细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。
3.外阴色素减退性疾病：如果是外阴色素减退性疾病引起的外阴瘙痒，患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、泼尼松龙等。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓患处，以免加重病情。同时，患者可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。