乳腺癌常用的化疗方案有多种,其中常用的有AC方案,即多柔比星联合环磷酰胺,一般每3周为一个周期,通常需要进行4-6个周期左右。
蒽环类联合紫杉类方案
EC-T方案: 先使用表柔比星联合环磷酰胺进行4个周期的治疗,之后再使用紫杉醇或多西他赛进行4个周期的治疗。表柔比星属于蒽环类药物,能嵌入DNA干扰转录过程,阻止RNA合成来发挥抗癌作用;紫杉醇类药物可以促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,从而抑制肿瘤细胞分裂。AC-TH方案: 前4个周期用多柔比星联合环磷酰胺,后续4个周期用多西他赛联合曲妥珠单抗(如果是HER-2阳性乳腺癌患者适用)。多柔比星通过嵌入DNA,干扰转录过程,阻止RNA合成来发挥抗肿瘤效应;曲妥珠单抗是针对HER-2受体的靶向药物,能特异性地作用于HER-2过度表达的乳腺癌细胞。
紫杉类联合环磷酰胺方案
TAC方案: 由多西他赛、多柔比星和环磷酰胺组成,每3周为一个周期,一般需要使用6个周期。多西他赛作用于微管系统,促进微管蛋白聚合并抑制其解聚,使微管稳定,影响细胞有丝分裂和增殖;多柔比星如前所述发挥作用;环磷酰胺属于烷化剂,能与DNA发生交叉联结,破坏DNA结构和功能。
单药化疗方案
卡培他滨单药: 适用于不能耐受静脉化疗或晚期乳腺癌的维持治疗等情况。卡培他滨是一种口服的氟尿嘧啶类衍生物,在肿瘤组织中被胸苷磷酸化酶转化为5-氟尿嘧啶,从而发挥抗肿瘤作用。不过单药化疗的疗效相对联合化疗可能稍弱,但对于一些身体状况较差不能耐受联合化疗的患者是一种选择。吉西他滨单药: 也可用于乳腺癌的化疗,尤其在晚期乳腺癌的治疗中。吉西他滨进入人体后,在细胞内被磷酸化形成有活性的二磷酸吉西他滨和三磷酸吉西他滨,抑制DNA合成过程中的核糖核苷酸还原酶,阻止脱氧核糖核苷酸的生成,从而抑制肿瘤细胞的生长。
