心脏骤停最常见的原因是心血管疾病，其中冠心病是首要元凶。据统计，约80%的心脏骤停是由冠心病及其并发症引发的。冠心病会导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，进而增加心脏骤停风险。
一、冠心病相关因素
冠状动脉粥样硬化： 这是一个缓慢发展的过程，脂质等物质在冠状动脉内壁沉积，形成斑块，逐渐阻塞血管。随着斑块不断增大，心肌供血会严重不足，当斑块破裂引发血栓时，就可能在短时间内导致血管完全堵塞，引发心肌梗死，进而诱发心脏骤停。心肌梗死： 急性心肌梗死发生时，心脏的电活动会变得紊乱，容易出现心室颤动等严重心律失常，而心室颤动是导致心脏骤停的常见直接原因。
二、其他心脏疾病因素
心肌病： 扩张型心肌病会使心脏扩大、心肌收缩力减弱，影响心脏的泵血功能；肥厚型心肌病则会导致心肌肥厚，影响心室的舒张和充盈，这两种心肌病都可能引发心脏骤停。比如扩张型心肌病患者，心脏功能逐渐下降，最终可能无法维持有效的血液循环，引发心脏骤停。心律失常： 严重的快速性心律失常，像室性心动过速、心室扑动等，会使心脏无法正常有效地收缩和泵血，导致心输出量急剧减少，迅速引发心脏骤停。例如，一些先天性长QT综合征患者，就容易出现恶性心律失常，增加心脏骤停风险。
三、非心脏疾病诱发因素
严重电解质紊乱： 高钾血症或低钾血症都可能影响心脏的电活动。当血钾浓度严重异常时，会干扰心肌细胞的正常除极和复极过程，导致心律失常，甚至引发心脏骤停。比如严重腹泻导致大量钾离子丢失，引起低钾血症，就可能对心脏电活动产生不良影响。药物中毒： 某些药物过量使用可能会影响心脏功能。例如三环类抗抑郁药过量时，会阻断心肌细胞的钠离子通道，影响心脏传导，增加心脏骤停的发生几率。