咳嗽时胃上方疼痛，可能与以下原因有关。
1.咳嗽牵扯：咳嗽较为剧烈时，可能会牵拉胃部上方的肌肉和神经，导致疼痛。
2.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，咳嗽可能会刺激胃酸反流，损伤食管和胃黏膜，引起疼痛。
3.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎症可能累及胃部上方的组织，导致疼痛。
4.其他：纵隔肿瘤、食管癌等也可能出现类似症状。
如果咳嗽时胃上方疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意以下几点。
1.积极治疗咳嗽：可在医生的指导下使用止咳药物，以缓解咳嗽症状。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃部不适。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.保持良好的心态：避免紧张、焦虑等不良情绪，以免影响咳嗽的恢复。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。如果有任何疑问或不适，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。