胸椎按压疼痛可能是胸椎骨折、胸椎肿瘤、胸椎感染、胸椎椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因所致，可以通过X线、CT、磁共振成像（MRI）、血常规、血生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27等检查方式进行诊断，建议及时就医。具体分析如下：
1.胸椎骨折：直接或间接暴力均可导致胸椎骨折，如高处坠落伤、车祸伤等。骨折可导致局部疼痛、肿胀、畸形，严重时可压迫神经，引起肢体麻木、无力等症状。X线、CT等检查可明确诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括卧床休息、佩戴支具等，手术治疗主要包括切开复位内固定、植骨融合等。
2.胸椎肿瘤：原发性胸椎肿瘤和转移性胸椎肿瘤均可引起胸椎按压疼痛，前者如骨髓瘤、骨样骨瘤等，后者如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移至胸椎所致。肿瘤可导致局部疼痛、肿块，严重时可压迫神经，引起肢体麻木、无力等症状。X线、CT、MRI、病理活检等检查可明确诊断。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.胸椎感染：如细菌、病毒、真菌等感染均可引起胸椎炎症，导致局部疼痛、红肿、发热等症状。血常规、血生化、C反应蛋白、红细胞沉降率等检查可协助诊断。治疗方法主要是抗感染治疗，根据感染的病原体选择合适的抗生素。
4.胸椎椎间盘突出：多由于退行性改变、劳损等原因导致，突出的椎间盘可压迫神经，引起背部疼痛、放射痛、麻木等症状。MRI等检查可明确诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括卧床休息、佩戴支具、牵引、理疗、药物治疗等，手术治疗主要包括开窗减压、髓核摘除等。
5.强直性脊柱炎：属于自身免疫性疾病，可累及脊柱、骶髂关节等部位，导致疼痛、僵硬、畸形等症状。HLA-B27阳性、红细胞沉降率、C反应蛋白升高等检查有助于诊断。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累、负重，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等。