一、甲癣（灰指甲）
1.成因：由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起，是导致脚指甲变厚常见原因之一。皮肤癣菌可通过直接接触或间接接触被污染的物品而感染，比如在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌。
2.表现：病甲可表现为浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等，通常从一个指甲开始发病，逐渐累及其他指甲，且具有一定传染性。
3.影响因素：
-年龄：任何年龄都可能患病，但成年人相对更易因各种接触机会感染真菌而发病。
-生活方式：长期穿不透气的鞋子、脚部多汗、指甲外伤等情况会增加甲癣的发病风险，比如爱运动且脚部易出汗的人，如果鞋子不透气，就为真菌滋生创造了条件。
-病史：有手足癣等皮肤癣菌感染病史的人，更易继发甲癣。
二、慢性湿疹
1.成因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，若累及脚部指甲周围皮肤，长期炎症刺激可能导致脚指甲增厚。其具体诱因包括内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如鞋子摩擦、接触过敏原等。
2.表现：脚部皮肤可出现红斑、丘疹、肥厚、粗糙、苔藓样变等，指甲可伴随增厚等改变，且病情易反复发作。
3.影响因素：
-年龄：各年龄段均可发病，但不同年龄段诱因可能有所不同，比如儿童可能因接触某些玩具等过敏原引发。
-生活方式：接触刺激性物质、频繁搔抓等不良生活方式会加重慢性湿疹病情，进而影响指甲状态。
-病史：有过敏体质或曾有湿疹发作病史的人更易出现慢性湿疹累及指甲导致变厚的情况。
三、银屑病
1.成因：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，若累及脚部指甲，可出现指甲增厚等表现。其发病机制与免疫系统异常有关，环境因素如感染、精神紧张等可诱发。
2.表现：指甲可出现顶针状凹陷、甲板增厚、分离、表面凹凸不平等，常与皮肤银屑病表现相关联。
3.影响因素：
-年龄：可发生于任何年龄，儿童及成年人都有发病可能。
-生活方式：精神压力大、劳累等生活方式可能诱发或加重银屑病，从而影响指甲状态。
-病史：有银屑病家族史的人患病风险相对较高，且自身既往有银屑病发作史者更易出现指甲受累增厚情况。
四、先天性厚甲症
1.成因：是一种常染色体显性遗传病，由基因异常导致，从出生或幼年时就可能出现脚指甲增厚等表现。
2.表现：脚指甲显著增厚，质地坚硬，生长缓慢，常伴有其他部位指甲异常及皮肤改变等。
3.影响因素：
-年龄：从婴幼儿时期就可表现出症状。
-遗传因素：由于是遗传性疾病，家族中有先天性厚甲症患者的话，后代发病风险明显增加。