男性检查有哪些项目

一、体格检查

1.一般状况

-身高、体重与BMI:身高可反映生长发育情况等,体重与BMI(身体质量指数,计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方)可初步评估营养状况及是否存在肥胖或消瘦等情况。例如,BMI在18.5-23.9之间为正常范围,过高可能提示肥胖相关疾病风险,过低可能与营养不良等有关。不同年龄、生活方式下标准略有差异,如运动员等肌肉发达人群BMI正常范围可能有所不同。

-生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温正常范围一般为36-37℃左右,脉搏正常成人为60-100次/分钟,呼吸12-20次/分钟,血压正常范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。不同年龄人群生命体征略有不同,儿童的脉搏、呼吸频率相对较快,老年人血压可能有一定变化等。

2.外生殖器检查

-阴茎:观察阴茎的外观,有无畸形、包皮过长、包茎、阴茎硬结、肿物等情况。包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出阴茎头。

-阴囊:检查阴囊的大小、形态,有无阴囊水肿、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿物等。鞘膜积液可表现为阴囊内囊性肿块,精索静脉曲张可触及阴囊内蚯蚓状曲张静脉团。

二、实验室检查

1.血液检查

-血常规:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。白细胞计数可反映是否存在感染、炎症等情况,升高可能提示细菌感染等,降低可能与某些血液系统疾病或免疫抑制等有关;红细胞计数和血红蛋白可评估是否存在贫血,如男性血红蛋白低于130g/L可考虑贫血;血小板计数则与凝血功能等有关,过低可能导致出血倾向。

-生化检查

-肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况,胆红素升高可能提示肝胆系统疾病,白蛋白与肝脏合成功能等有关。不同生活方式下,如长期饮酒者可能出现肝功能异常。

-肾功能:包括肌酐、尿素氮等。肌酐主要反映肾小球滤过功能,尿素氮也与肾功能有关,当肾功能受损时,肌酐和尿素氮可能升高。

-血糖:包括空腹血糖和糖化血红蛋白等。空腹血糖正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平,用于评估糖尿病的控制情况等。对于有糖尿病家族史或不良生活方式(如高糖饮食、缺乏运动)的男性,血糖检查尤为重要。

-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。总胆固醇合适水平一般<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平一般<1.7mmol/L,LDL-C升高是动脉粥样硬化的危险因素,HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用。生活方式对血脂影响较大,如高脂饮食、缺乏运动可导致血脂异常。

2.精液分析

-是评估男性生育能力的重要检查。包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等指标。正常精液量一般为2-6ml,精子密度≥15×10⁶/ml,前向运动精子百分率≥32%,正常形态精子百分率≥4%等。生活方式如长期吸烟、酗酒、高温环境等可能影响精液质量。

三、影像学检查

1.超声检查

-阴囊超声:可清晰观察睾丸、附睾、精索等结构,对于睾丸肿物、附睾炎、精索静脉曲张等的诊断有重要价值。例如,睾丸肿物可表现为睾丸内异常回声团块,附睾炎可出现附睾肿大、回声改变等。

-前列腺超声:能检查前列腺的大小、形态、结构等,有助于诊断前列腺增生、前列腺癌等。前列腺增生时可表现为前列腺体积增大,内部回声不均匀等;前列腺癌可发现前列腺内低回声结节等。不同年龄男性前列腺情况不同,老年男性前列腺增生相对常见。

2.X线检查

-胸部X线:可观察肺部情况,对于肺部感染、肿瘤等疾病有一定诊断价值。对于有长期吸烟史等高危因素的男性,胸部X线检查有助于早期发现肺部病变。

四、特殊检查

1.心电图检查

-用于评估心脏电活动情况,可发现心律失常、心肌缺血等心脏疾病。不同年龄男性心电图有一定差异,老年人可能出现ST-T改变等非特异性改变。

2.男科专科特殊检查

-勃起功能检测:对于怀疑有勃起功能障碍的男性,可能需要进行夜间阴茎勃起试验、阴茎血流多普勒超声等检查。夜间阴茎勃起试验可判断勃起功能是心理性还是器质性,阴茎血流多普勒超声可评估阴茎血管功能等。