伤口化脓后是包扎还是敞开，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的大小和深度：较小且浅的伤口通常可以敞开，让脓液自然排出，同时保持伤口干燥。但较大或较深的伤口可能需要包扎，以防止感染扩散。
2.感染的严重程度：如果感染较轻，伤口周围没有明显的红肿、发热等症状，可以选择敞开。但如果感染严重，伤口周围红肿、发热，或者有脓液渗出，可能需要包扎，并使用抗生素治疗。
3.伤口的位置：一些部位的伤口，如手部、脚部、关节等，由于活动较多，容易受到污染和刺激，建议包扎。而一些部位的伤口，如胸部、背部等，可以选择敞开。
4.个人的健康状况：如果患者有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病，或者正在服用免疫抑制剂等药物，伤口容易感染，需要更加密切地观察和处理。
在处理伤口时，还需要注意以下几点：
1.用生理盐水或双氧水清洗伤口：去除伤口周围的污垢和污染物，减少感染的风险。
2.避免使用刺激性的药物或敷料：一些刺激性的药物或敷料可能会加重伤口的疼痛和感染，应避免使用。
3.注意休息和饮食：保持充足的休息和良好的营养状态，有助于提高身体的免疫力，促进伤口愈合。
总之，伤口化脓后是包扎还是敞开，需要根据具体情况来决定。如果对伤口的处理有任何疑问，应及时咨询医生或护士的建议。同时，在伤口愈合期间，应注意保持伤口清洁、干燥，避免受到污染和刺激，按照医生的建议进行处理和用药。