糖尿病低血糖时,患者会出现心慌、手抖、出汗等表现,处理上要及时补充糖分。一旦发生低血糖,轻者可吃糖果、喝糖水,重者需就医静脉推注葡萄糖。
一、常见表现
1. 交感神经过度兴奋表现
当发生低血糖时,身体会出现交感神经兴奋的情况,表现为心慌,就像心脏在胸腔里乱跳一样;手抖,手不受控制地颤抖;出汗,尤其是大量出汗;还可能有饥饿感,觉得肚子很饿。这是因为血糖降低刺激交感神经释放肾上腺素等物质,从而引发这些症状。
2. 中枢神经受抑制表现
如果低血糖没有及时纠正,会影响中枢神经。轻度的可能表现为精神不集中、思维迟钝;严重时会出现意识模糊、昏迷,甚至抽搐等情况。这是因为大脑缺乏葡萄糖供应,功能受到影响。
二、处理方法
1. 轻中度低血糖处理
对于轻中度低血糖,患者能自己进食的话,可以立即吃15 - 20克左右的碳水化合物,比如吃3 - 5块糖果,或者喝150 - 200毫升的含糖饮料,像含糖的汽水等。一般在15分钟左右再监测血糖,如果血糖还没有上升到正常范围,可以再补充一些碳水化合物。
2. 重度低血糖处理
如果患者已经出现意识不清等重度低血糖表现,这时候不能口服,需要立即拨打急救电话,同时将患者平放,有条件的可以给予氧气吸入。然后尽快送往医院,在医院里医生会通过静脉推注50%的葡萄糖溶液来纠正低血糖,之后可能还会继续静脉滴注葡萄糖维持血糖水平。参考文献:
《内科学》(人民卫生出版社,第9版)中关于糖尿病低血糖的相关章节
Q:糖尿病患者为什么会出现低血糖?
A:糖尿病患者出现低血糖的原因有多种,比如用药不当,像胰岛素或口服降糖药使用剂量过大;饮食方面,进食量过少或者进食时间不规律;运动过量,运动消耗能量过多而没有及时调整降糖药和饮食等。
Q:儿童糖尿病患者发生低血糖有什么特殊表现?
A:儿童低血糖表现可能不太典型,除了可能有成人低血糖的一些表现外,还可能出现哭闹不安、精神萎靡、行为异常等情况,因为儿童表达能力有限,所以需要家长密切观察孩子的状态。
Q:老年人发生糖尿病低血糖有什么危险?
A:老年人发生低血糖比较危险,因为老年人各器官功能相对较弱,低血糖可能导致心律失常、脑血管意外等严重并发症,而且老年人对低血糖的感知能力可能下降,不容易早期发现。
Q:低血糖纠正后还需要注意什么?
A:低血糖纠正后需要监测血糖变化,还要明确导致低血糖的原因并进行调整,比如如果是药物剂量问题要调整药物剂量,同时要注意后续的饮食和运动安排,防止再次发生低血糖。
Q:糖尿病患者如何预防低血糖?
A:糖尿病患者预防低血糖要做到定时定量进餐,合理调整降糖药物剂量,运动前适当加餐,随身携带含糖食品,如糖果、饼干等,以便在发生低血糖时能及时处理。
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