脖子粗不一定就是甲亢，以下是一些可能导致脖子粗的原因：
1.单纯性甲状腺肿：是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。
2.甲状腺炎：是一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大。甲状腺炎多与自身免疫、病毒感染、细菌感染、放射损伤、碘摄入量异常、遗传等因素相关。
3.甲状腺肿瘤：是头颈部常见的肿瘤，女性多于男性，甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素、放射线照射、雌激素分泌增加、遗传因素等有关。
4.其他：颈部其他部位的肿瘤也可能导致脖子粗，如食管癌、纵隔肿瘤等。
因此，如果发现脖子粗，需要及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、颈部CT等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。