小便的时候尿道刺痛伴有出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物和血尿。尿道炎可由细菌、病毒、支原体等感染引起。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要症状为尿频、尿急、尿痛和血尿。膀胱炎的发生常与尿道炎相关，也可能由其他因素引起。
3.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛、血尿等。前列腺炎可由细菌感染、性生活频繁、长期久坐等因素引起。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可导致尿路梗阻和感染，引起尿痛、血尿等症状。
5.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可出现血尿等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果出现小便时尿道刺痛伴有出血的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，多喝水、勤排尿，避免憋尿和久坐。同时，应注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。如果有其他疾病，应及时治疗，以免引起泌尿系统感染。