冠状动脉粥样硬化是否严重，需要根据具体情况来判断。冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，它会导致冠状动脉狭窄或堵塞，从而影响心肌的血液供应。
冠状动脉粥样硬化的严重程度可以通过冠状动脉造影、血管内超声等检查方法来评估。一般来说，如果冠状动脉狭窄程度较轻，不会对心肌造成明显影响，这种情况通常不严重。但是，如果冠状动脉狭窄程度严重，甚至完全堵塞，就会导致心肌梗死、心绞痛等严重后果，这种情况就比较严重。
除了狭窄程度，冠状动脉粥样硬化的部位和范围也会影响其严重程度。例如，冠状动脉左前降支狭窄比右冠状动脉狭窄更危险，多支冠状动脉狭窄比单支冠状动脉狭窄更严重。
此外，患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等因素也会影响冠状动脉粥样硬化的严重程度和预后。
对于已经诊断为冠状动脉粥样硬化的患者，应该积极采取措施进行治疗，包括改善生活方式、药物治疗、介入治疗或搭桥手术等。治疗的目的是缓解症状、预防心肌梗死等并发症的发生，提高生活质量和生存率。
总之，冠状动脉粥样硬化的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应该在医生的指导下进行评估和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，对于预防和治疗冠状动脉粥样硬化也非常重要。