48岁停经三个月后这个月又来了十天且量大，可能是由以下原因引起的：
1.更年期月经紊乱：在停经前后，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经不规律。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经量大、经期延长。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经异常。
4.子宫内膜病变：如子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可能引起异常阴道出血。
5.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、使用某些药物（如抗凝药、激素替代治疗等）也可能导致类似症状。
对于这种情况，需要引起重视，及时就医，进行全面的检查和评估，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的妇科检查、超声检查、血常规、性激素六项等，以了解子宫和卵巢的情况，排除其他潜在的疾病。
2.诊断和治疗：根据检查结果，医生会明确诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。
3.注意事项：在治疗期间，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，以监测病情的变化和治疗效果。医生可能会根据复查结果调整治疗方案或进一步检查。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。如果出现类似症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。此外，对于更年期女性，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解更年期症状和维护身体健康。