一、黑点成因及初步判断
儿童牙齿有黑点可能是多种原因导致。首先是色素沉着，比如儿童喜欢食用巧克力、酱油等深色食物，或者饮用带有色素的饮料，色素会附着在牙齿表面形成黑点；另外是龋齿（蛀牙），细菌侵蚀牙齿，使牙齿硬组织脱矿、变色形成黑点。可通过观察黑点是否能被刮掉来初步判断，若能刮掉且无明显牙体缺损，多为色素沉着；若刮不掉且牙齿表面有缺损，则可能是龋齿。
二、针对不同成因的处理方法
（一）色素沉着的处理
如果是色素沉着导致牙齿有黑点，家长可以帮助儿童加强口腔清洁。比如督促儿童养成良好的刷牙习惯，每天早晚使用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。对于年龄较小的儿童，家长可以辅助刷牙。另外，还可以带儿童到口腔科进行洗牙，通过专业的洗牙设备清除牙齿表面的色素沉着，但要注意儿童的配合度以及洗牙时的舒适度，尤其是低龄儿童可能会比较紧张，需要安抚好儿童情绪。
（二）龋齿的处理
若是龋齿引起的黑点，需要根据龋齿的严重程度进行相应处理。如果是浅龋，医生会使用专业的器械去除龋坏组织，然后用补牙材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童来说，补牙材料通常会选择对牙髓刺激小、相容性好的树脂材料等。如果龋齿已经发展到中龋或深龋，可能需要在去腐后采取垫底等步骤再进行充填。要注意的是，儿童在治疗过程中可能会有恐惧心理，家长要在治疗前给予儿童心理疏导，让儿童放松，配合治疗。
三、预防措施
（一）饮食方面
控制儿童对深色食物和饮料的摄入，减少色素在牙齿上附着的机会。增加富含钙、磷等有助于牙齿健康的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼虾等，促进牙齿硬组织的健康。
（二）口腔清洁方面
从儿童很小的时候就开始培养口腔清洁习惯，婴幼儿时期可以用干净的纱布或指套牙刷为儿童清洁口腔，随着年龄增长逐步过渡到使用儿童专用牙膏和牙刷。每天保证至少两次有效的刷牙时间，饭后可以让儿童漱口，尤其是食用甜食后及时漱口，减少口腔内细菌滋生和食物残渣残留。
（三）定期口腔检查
建议家长定期带儿童到口腔科进行口腔检查，一般每6个月左右检查一次，以便早期发现牙齿问题，如早期龋齿等，及时进行处理，避免龋齿进一步发展。对于儿童来说，早期干预治疗相对简单，对儿童牙齿和全身健康的影响也更小。
总之，儿童牙齿有黑点需要家长重视，根据不同成因采取相应的处理措施，并通过预防措施减少牙齿出现黑点等问题的发生，保障儿童牙齿健康。